76bfad1 | 浏览8903次 | 提问时间：2009-01-19 02:57:45 | 回答数量： 2个
女 岁
我妈妈5月24日做手术，而后在次复发，在6月30日再次做手术，第一次做手术医生没确诊是什么病，第二次转到大医院，那外科医生说极有可能是克笼氏病。第一次做手术医生把我叫了进去看，我看见我妈妈的小肠上有个漏洞，补上了，但又见整个小肠上都有溃疡段，医生说这以后还有可能再次穿孔，但不知是什么病，修养一段时间我妈妈肚子再次痛得厉害，医生建议我转院，我转了，做完手术，医生说没穿孔，是溃疡段往外盛液体造成肚子痛，医生还说这病极有可能是克隆氏病。请问医生这种病真是克隆氏病吗？是的话我该怎么办？饮食方面我该注意哪些 急救
克隆（crohn）氏病又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，是一原因不明的疾病。其主要表现为全肠壁的非特异性肉芽肿性炎症，可侵及胃肠道的任何部位，而以回肠最多见，多呈节段性分布。病因尚未完全明了。可能与感染、自身免疫、遗传等因素有关.2、临床表现克隆氏病起病缓慢，病程较长，少数为急性起病。其临床表现、病情轻重多和病变部位、程度及病期有关。（1）腹痛：是最常见的症状，呈间歇性发作，伴有肠鸣音增强，病变进一步发展，可出现不完全性肠梗阻，此时常有腹胀，甚至出现肠型。（2）腹泻：大部分人有腹泻，大便次数与病变范围有关，多为软便或稀便，一般无肉眼可见的粘液、脓血。广泛弥漫性小肠病变可有水样便或脂肪泻，与进食纤维丰富的食物有关。病变涉及结肠远端时，常有里急后重，其表现溃疡性结肠炎相似。（3）全身症状：体重减轻、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡失调及营养缺乏等。1/3病人有低热或中等发热，查体见腹部可有肿块、局部压痛等体征。（4）肛门及直肠周围病变：脓肿、窦道、瘘管形成是克隆氏病常见的表现。3、诊断（1）青壮年患者，有慢性腹痛、腹泻、发热、右下腹压痛及肿块等临床表现。（2）实验室检查：血白细胞数增多，可有血红蛋白降低、血沉加快。粪便潜血试验可呈阳性，如病变累及直肠和结肠可有粘液及脓血便。血清蛋白电泳及中ß2可升高。（3）X线钡餐检查：主要的X线表现为节段性肠段受累、常以回肠末端及右半结肠为主，病变的肠粘膜皱襞粗乱，可见广泛的卵石样充盈缺损，肠轮廓不规则，其边缘可呈小锯齿状。部分患者可有瘘管及肠梗阻的X线征象。（4）纤维结肠镜检查：可见粘膜水肿，卵石样隆起，伴有圆形、线型或裂隙样溃疡。两处病变之间肠腔可呈正常。有的病人可有肠腔狭窄及肠瘘形成。活组织病理检查可有助于诊断。克隆病比较少见，一定要好好确诊。 如果真的是，那么可以口服激素，也可以吃艾迪莎之类的药，因人而异。激素的副作用太大，不得已而为。 手术一般复发率较高，也是不得已而为之。 如果有可能，做干细胞移植，有希望根治 有活动性病变者，应卧床休息，给予合理的生活指导和精神鼓励，避免患者精神紧张、烦恼等不利因素，并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。以前强调低脂肪、少渣饮食，但这种饮食反而影响久经折磨者的食欲；而可口美味的食品使体重不再下降，实际上更有益于身心健康，这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质，有时还应补充锌、铜和硒等元素，这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分，具有保护细胞膜的御毒作用。 对严重病例，必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸，甚至给予要素饮食或静脉内全营养。 解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。可应用阿托品等抗胆碱能药物，但应警惕诱发肠梗阻的可能。复方苯乙哌啶、洛哌丁胺(易蒙停)有时亦可减轻腹泻。
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