895aeb4 | 浏览9067次 | 提问时间：2009-01-16 03:01:29 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:20问题描述:20070414第一次胃镜诊断;胃角;黏膜充血水肿, 球部;12mm*14mm的溃疡其他部位无异常诊断结果;十二指肠球部溃疡A1`````````````20071115 治疗4个月后第二次胃镜镜下;球部2mm*3mm的红点表面红无苔胃窦;黏膜充血水肿,并糜烂出血斑诊断;十二指肠球部溃疡S1一个月后停药至20080515后自己感觉有点疼痛复查第三次胃镜 镜下;胃窦;色苍白,未见溃疡,球部 2mm*3mm红点表面红无苔周边黏膜皱绉集中充血水肿检测幽门螺杆菌(胶体金法) 结果呈阴性诊断;十二指肠球部溃疡S1半个月后停药20081119自己又感觉胃疼加剧去医院复查为了排除其他病因做B超;结果;胆囊壁毛糙,其他无异常但球部溃疡复发;4mm*5mm溃疡,表面少许白苔,周边黏膜轻度水肿胃窦;花样血斑检测幽门螺杆菌; C14呼气法 结果;阳性+ +诊断;十二指肠球部溃疡H1以上结果均有慢想浅表性胃炎以下是疑问（一）为何俩次幽门螺杆菌检测结果不一样?难道会病变?（二）我想问问这病能否彻底治愈都已经一年了?现在我身高170CM 体重才55KG 身体现在很瘦 不过也不是因为胃病瘦下来的以前一直都维持在这个之间但现在显得更瘦（三）本人工作有每一个月白晚交替规律是否是不能治疗好的原因, 但其他饮食正常不无规律有建议说少食多餐是不是跟饮食无规律相矛盾（四）用药疑问; 这次的用药;2008/11/19盐酸左氧氟沙星分散片泮托拉唑肠溶片谷氨酰胺胶囊 （大约14天）在IE查找资料说首选 法莫替丁西咪替丁 雷尼替丁 阿莫西林等医师也没给我开过我对医师问过幽门螺旋杆菌可上面开的药没有对幽门螺旋杆菌有消除作用的为何?随然说患者应该相信医师但我感觉我的用药好象不痛不痒当然每个人的病况不一样用药也不一样（五）幽门螺旋杆菌没有根除有建议用3联疗法:金奥康+阿莫西林+克拉霉素.对我适合不适合?（六）根据我的病历有没有更适合我的药?谢谢真诚等候您的回答~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显，进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛，但并发出血或穿孔者多见，其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。 十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后，均可愈合，但停药之后，约80％的病人会在一年内又复发。 十二指肠球部溃疡的治疗： 治疗目的是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发，避免并发症发生。 治疗方法是一般治疗和药物治疗相结合，并要正规地长期地坚持。 1、一般治疗：定时定量进餐，进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡，戒除烟酒，按时作息，调整情绪，避免精神紧张及抑郁等。 2、药物： （1）抗酸药：A制酸剂：直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等，但不宜使用小苏打。 B抗胆碱能药：主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有颠茄结，阿托品，山莨碱等。 C H2受体拮抗剂：通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 D质子泵阻滞剂：具有更强的减少胃酸分泌的作用，有奥美抗唑（洛害克）、兰索拉唑等。 前二种已多不用。 （2）粘膜保护剂：主要有生胃硐，胃他尤、和敛剂（胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等）和前列腺素等。 （3）抗生素：阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等，国外常用四环素。 （4）其他辅助药：镇静剂（安定、利眼宁等），抗抑郁药（丙咪嗪、百忧解等）、前列腺素E2合成剂，胃动力药（胃多安、吗丁琳）等。中药治疗对改善症状，促进溃疡愈合也有良效。 以上药物宜配合使用。目前的“经典方案”有： 洛赛克20MG+果胶铋200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次，共服10天。 西米替丁200MG+铋剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次，共服14天。 胃与十二指肠溃疡又称消化性溃疡。主要临床表现为规律性上腹疼痛，常有季节性加重，此外尚有反酸、呃气、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状。本病多数起病隐袭，反复发作，缓解复发交替进行。 十二指肠溃疡病人五忌 一忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。 二忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。 三忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。 四忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。 五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。
根据你的叙述有两个因素是你久病不愈的重要原因:1,阑尾切除,这个器官是人体的一个重要的垃圾桶,切除后你身体里的垃圾就会在其它地方堆积,从而造成更多的伤害.2,工作原因,白天夜晚倒班生活没有规律,最容易使胃受到损伤.你很年轻要治疗好身体的病是完全有希望的,但要记住,这个病靠吃药是没有希望的.只有靠你本人自己去调理,一日三餐要按时,多吃蔬菜水果,有条件调换一下工作,保证有充足的休息等.总之要有规律的生活.留个邮箱以便继续解答.
久久健康网消化内科疾病库http://jb.9939.com/dis/140470/为您全方位提供胃病的相关资讯：胃病的症状，胃病的饮食调养，胃病的食疗，胃病患者的饮食禁忌，胃病的检查，胃镜检查费用，胃病的种类，治疗胃病的中药配方，治疗胃病的食疗食谱，胃病的治疗，胃病的日常保养……您还可以在线咨询我们的消化内科疾病专家进行更具体的问询，同时与线上好友分享胃病的治疗心得。祝您健康！
