af3b6 | 浏览8730次 | 提问时间：2009-01-16 19:01:59 | 回答数量： 12个
女 岁
患者男性,60岁,五年前因贲门癌施行胃大部切除术,术后上腹一直饱胀不适,夜间常吐黄水,吐后不缓解,经多方求治,认为是由于术后胆汁返流性食管炎所致,曾长期服用兰索拉唑,西沙必利治疗,刚开始时效果还可以,以后效果就不行了,想请教专家还有什么更好的治疗方法.
反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少返流。
需要长期治疗，如雷贝拉唑，莫沙必利等，平时休息时再抬高床头20厘米，生活规律按时作息，合理饮食。
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