cc140 | 浏览8296次 | 提问时间:2009-01-15 04:55:14 | 回答数量: 11个
女 岁
患者性别:女 患者年龄:50详细病情及咨询目的:经常腹泻3、4次,腹痛、涨。本次发病及持续的时间:二十多年目前一般情况:现在用药,结肠炎丸,灌肠,中药,吃补脾益肠丸后腹涨病史:家族史无,磺胺类药物过敏
慢性结肠炎是一组疾病的总称,它包括特异性和非特异性两大类,各类结肠炎虽有差异,但基本病理为结肠粘膜充血、水肿、脆性增加、易出血。临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带粘液或脓血,也有便秘或干稀交替出现,病程缠绵、反复发作等特点,短则数月长则数十年,由于消化功能紊乱、营养来源不足,可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱,严重者常并发肠道大出血、肠穿孔,甚至癌变。 老年人常表现为“五更泻”,发生在黎明前(五更时辰)的泄泻,又名晨泻、鸡鸣泻,是老年人常见病之一。其主要症状是,每至黎明前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安。这类泄泻往往积年累月,久病不愈,故病人甚为烦恼。祖国医学认为,这种慢性腹泻多属肾虚所致,故以有“肾泻”之称。人至老年,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,即不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻。而黎明之前,阳气不振,阴寒较盛,故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外,平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。 患了这种病,服中药效果一般比较好,坚持治疗一段时间,大都可以好转或治愈。中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法,方剂常用四神丸合附子理中汤加减,处方:补骨脂 9克,五味子 9克,肉豆蔻(煨) 9克,吴茱萸 5克,熟附子 9克,党参 15克,炒白术 12克,木香 6克,赤石脂 15克,石榴皮 12克,干姜 9克,炙甘草 6克。 验方与成药也可选用 1、五味子 60克,吴茱萸 15克,二味同炒后研末,每次服 6克,早晨米汤送下。 2、肉豆蔻(煨) 30克、木香 8克、研末,用枣肉捣烂调和做成如梧桐子大小的药丸,每次服 40-50丸,用米汤送下。 3、四神丸(成药):每次 10克,日服 2次。 4、附桂理中丸(成药):每次 1丸,每日 3次。 5、每晚将 250克山药煮而食之。 6、荔枝莲子粥:干荔枝 7枚,莲子(去心) 5枚,粳米 60克。先将干荔枝去外壳,莲子洗净,与粳米同入锅内,加水煮成稀粥。此粥具有健脾止泻的功效。对于脾虚久泻、老人肾虚五更泻者,常服有效。 此外,可选命门、天枢(双)、关元、足三里(双)等穴位进行艾灸。 最后还需强调的是,患者平常应加强锻炼,如打打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。并注意腹部保暖,勿食生、冷、硬食物,晚饭尽量少吃,如芹菜、韭菜等含纤维素较多及难以消化的食物。当然也可选带一些适合老人肾虚泄泻的中药腹部保健袋。 慢性结肠炎患者饮食注意事项 1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。 2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善症状。慢性结肠炎急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。 3.慢性结肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。 4.排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类、牛奶等。 5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。 6.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品,如鸡蛋、牛奶等,但食后腹泻加重,过敏源一时也分辨不清,因此发现问题,要找出原因,摸索规律,尽量不要食用。
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