08c157 | 浏览4305次 | 提问时间：2009-01-15 13:55:52 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别：男 患者年龄：31详细病情及咨询目的：拉肚子,肚子不痛,拉出来的全是黄色的水,拉肚子时就像放屁一样放出来.有点像痢疾,全家一起拉.本次发病及持续的时间：2月5日到现在病史：先是老妈上星期五(2月2日)拉,跟着是老爸(2月3日)拉,轮到我就是(1月5日)拉,(1月6日)我儿子拉,我老婆现在还没有事.
医生可能说是轮状病毒感染，有这个可能你这个好像有一定传染性。
当然也不排除杯状病毒感染。 杯状病毒(Calicivirus)在电镜下可见病毒表面呈杯状凹入或内陷，形成特殊的形态而得名。杯状病毒主要导致成人和儿童的急性腹泻，是除轮状病毒外造成腹泻最主要的病毒病原。目前杯状病毒主要有诺瓦克样病毒(现称为“Norovirus”)和札幌样病毒（称为“Sapovirus” ）两大类，下面以最早发现的原型株诺瓦克病毒为例进行介绍。 诺瓦克病毒呈球形，二十面体对称，直径26~35nm，是有结构的小圆病毒，属杯状病毒科，外壳是由180个同一种壳蛋白组成的90个二聚体构成。诺瓦克病毒在氯化铯中的密度为1.36~1.41g/cm3。在室温pH2.7的环境下3h、20%的乙醚4oC处理18h、60oC孵育30min后，该病毒仍有感染性。诺瓦克病毒可耐受普通饮用水中3.75~6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5~1.0mg/L）,但在10mg/L的高浓度氯离子（处理污染水采用的氯离子浓度）存在时，诺瓦克病毒可灭活。 诺瓦克样病毒是导致急性胃肠炎最主要的病原之一，它与食物、水源等污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。国外有报道，30%-50%的无菌性胃肠炎与之有关，而由食物造成的病毒性胃肠炎流行中，90%是由该病毒引起的。 诺瓦克病毒感染性胃肠炎是粪－口途径传播的疾病，媒介为污染的水、食物、手等；人与人之间的直接传播也很重要，主要由呕吐物等传播。 在非细菌性胃肠炎的暴发流行中，诺瓦克样病毒占很重要地位。在美国，1996年1月到1997年6月间90起非细菌性胃肠炎暴发流行中，86起是由诺瓦克样病毒引起的，占总数的96%。 诺瓦克样病毒感染的急性胃肠炎临床症状主要包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。血便未见报道。也可见严重脱水，死亡亦有报道。儿童呕吐多于腹泻，而成人则腹泻较为常见。潜伏期一般为24~48小时，病程2 个小时到几天，平均12~60小时。感染率没有年龄和性别差异。不过，诺瓦克样病毒感染性胃肠炎通常症状比较轻，呈自限性，一般不需要住院治疗。如需治疗，主要是补充因腹泻和呕吐引起的水分和电解质失衡，如呕吐或腹泻严重，则需静脉输液。严重脱水需要住院治疗的，比较少见，但还是可以发生的。诺瓦克样病毒感染性胃肠炎诊断时需要综合临床症状、病原学和血清学检测结果。 目前，尚无切实可行的方法消灭杯状病毒，所以，保护易感人群，切断传播途径显得尤为重要。在家庭中，有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播。为减少经食物引起的杯状病毒感染性疾病暴发的频率，食物应给予特殊处理，尤其是牡蛎生食，一定要注意食品卫生。
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