924de | 浏览6916次 | 提问时间：2009-01-15 21:40:50 | 回答数量： 2个
女 岁
今天我遇到一个习题,不理解了.请哪位医生帮我看一下. 男性21岁,患糖尿病21年,长期注射胰岛素.2天前出现腹痛.腹泻.心悸.乏力.明显消瘦.血糖18mmol/L.尿糖（++++）,尿酮体（++++）,血钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L.下列治疗错误的是（ ） A:立即给予胰岛素4-6u/h B:大量补液2000ml/2-4h C:立即补充5%碳酸氢钠 D:立即补钾 E:应用消炎药答案选择的是C,可我看了资料糖尿病并发症酮症酸中毒的治疗原则里就有纠正酸中毒补充电解质,我就不知道是我错了还是资料错了!如果是C,我想知道为什么.补充提问
可能是以下原因：请注意最后一段话（不一定正确,仅供您参考）糖尿病并发症酮症酸中毒补充钾及碱性药物：在补液中应注意缺钾情况.酮症酸中毒时血钾总是低的,故一开始即可同时补钾.一般在500 毫升的液体中加入10％氯化钾10～15毫升（钾1～1.5克）静脉滴注,然后视血钾浓度和尿量而定,注意“见尿补钾”.当血钾正常时,应改用口服氯化钾5～7天,每次1克,每日3 次.当血钾＞5毫摩尔／升时,应停止补钾,补挪时应严密监察血钾和心电图. 一般不必补碱.当血PH值为7.0或伴有高血钾时,应给予碱性药物,以碳酸氢钠溶液为宜.补减量不宜过多,速度不宜过快不可将胰岛素置入碱性溶液内,以免药效被破坏.
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