02691 | 浏览8888次 | 提问时间：2009-01-14 07:37:18 | 回答数量： 2个
女 岁
我孩子发烧、咳嗽。我给他吃了4天的阿奇霉素（1000mg),然后停了两天，又改用阿奇霉素输液（0.4g),请问我还可不可以继续给孩子输阿奇霉素。，如果输会不会过量。我孩子今年10岁，体重47kg.
用法用量： 将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml 的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时。 1.治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7～10日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。 2.治疗盆腔炎：成人一次0.5g，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g，7日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。 不良反应： 1．本品常见不良反应有： (1)胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。 (2)局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。 (3)皮肤反应：皮疹、瘙痒。 (4)其他反应：如畏食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。 2．本品也可引起下列反应： (1)消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。 (2)神经系统：头痛、嗜睡等。 (3)过敏反应：支气管痉挛等。 (4)其他反应：味觉异常等。 (5)实验室检查：血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。 禁忌症： 对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。? 注意事项： 1.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 2.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 3.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。 4.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 5.本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。 6.治疗盆腔炎时若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌药物。 孕妇及哺乳期妇女用药： 动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。 儿童用药： 16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。? 老年患者用药： 药物相互作用： 1．与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 2．与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 3．与下列药物同时使用时，建议密切观察患者： 地高辛―使地高辛水平升高。 麦角胺或二氢麦角胺―急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛）。 三唑仑―通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。 细胞色素P450系统代谢药―提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 4. 与利福布汀合用会增加后者的毒性。 贮藏： 遮光，密闭，在干燥处保存。
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