匿名用户 | 浏览2490次 | 提问时间：2016-02-29 12:56:24 | 回答数量： 2个
男 1岁
我家宝宝生下来，我的母乳还是挺多的，但是喂养了好几天，我觉得宝宝的皮肤变得黄了，我很担心，就到医院检查了，说是母乳性黄疸，请问医生，有哪些需要注意的呢。希望得到的帮助:母乳性黄疸的注意事项有哪些？
生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L 15～20mg/dl ，以间接胆红素升高为主，新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。
1.喂养与护理当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。2.当胆红素达到20mg/dl，可予光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。3.支持疗法注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。
在新生儿黄疸中，有一种称为母乳性黄疸，极其容易与其他新生儿黄疸混淆。母乳性黄疸见于母乳喂养的新生儿，生后3-4天出现黄疸，高峰时间一般在生后5～7天、迟发型于6～8天出现，黄疸高峰时间为生后数周至数月。母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。近来多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶，含量多经过检测确认，活性高。这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。
黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。此间，哺乳、呼吸、发育等均正常，大便色可黄也可淡白。血清胆红素大于205.2微摩尔/升，有的可以高达513微摩尔/升。该病须与生理性黄疸、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能减低症等病症相区别。本病的治疗措施，主要是鼓励和劝导乳母多次少量哺乳，以减少肠肝循环，严重黄疸时可暂停哺乳48小时，改用奶粉等食物。本病预后良好，只要注意一般护理即可。
