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胆管Ca可能性大伴门脉癌栓现阶段如何治疗?

5ea1ed     |     浏览6747次     |     提问时间:2009-01-13 15:01:18     |     回答数量: 1个

病情描述:

患者性别:男 患者年龄:55详细病情及咨询目的:我父亲他于今年夏末一直说肝有时痛.我们到当地县医院进行检查,当时B超检测如下:脾脏:144*33mm增大;脾静脉:内径7mm;内回声:尚均匀;肝脏体积增大,右叶斜径153mm,肝表面不平,肝内回声增强,光点增粗,不均匀,肝内血管扭曲,肝静脉变强,门静脉系统扩张,门静脉增宽,内径14mm;胆囊:100*40mm,壁厚:6mm,毛糙:囊内透声可,胆总管没见扩张,胰腺正常。总评:肝硬化,脾增大。 HDV-DNA检测:2.73乘以10的5次方 乙肝五项1表面抗原阳性,5乙肝E抗体阳性.转氨酶200,乙肝病毒基因呈阳性.肝脾大.肝功能有两项不合格,血向检查血小板有所减少.于是来到当地地区肝病专科医院治疗。开始进行保肝抗纤维化治疗,经过半个月的治疗,但效果不明显。于是又做了个B超。 结果如下: 肝脏大小基本正常.肝内光点较粗,强,回声不均,可见数个稍高回声结节,最大者大小约0.8*0.6cm2,肝静脉欠清晰,门静肪主干及左支矢状部均可见实性回声充满,胆囊大小约8.8*4.3平方厘米,壁厚约0.35cm,毛糙,胆管:肝内,外胆管无明显扩张.脾脏大小约14.5*4.5平方厘米,实质回声均匀,脾静脉内径0.7厘米. 超声提示:符合慢性弥漫性肝损害改变,门脉栓子,肝内多发小结节,肝内实性占位性病变?密切动态观察? 医生说高度怀疑是癌,无法进行手术治疗,介入治疗等,只能用药物维持生命。但当初进医院时,检测过甲胎蛋白,正常。现在我们又做了一个增强CT肝脏CT增强影像表现:经静脉推注欧乃派克100ML,速率3ML/S,行三期CT扫描,肝脏左叶及方叶可见不规则强化影,隐约可见结节影,略有强化。脾脏增大,约8个肋单元。静脉期及平衡期,局部肝左叶胆管扩张,无强化。门脉可见充盈缺损。余未见明确异常。印象:肝内占位性病变,考虑胆管Ca可能性大伴门脉癌栓形成。肝硬化(结节性),脾大。现用药:注射:每日输液:复方氨基酸液(六合)、门冬氨酸钾镁针、苦参素液、肝乐宁(肝水解肽)、苦参碱针剂两天一针:胸腺五钛1MG口服:拉米夫定、硒酵母片剂、肝宁片、联苯双脂滴丸病人症状:休息不好、劳累、发脾气时肝区疼痛,肚子胀,易劳累。未出现过腹水、水肿症状. 最近一次检测甲胎蛋白也是正常,最近一次检测HDV-DNA检测:2.73乘以10的3次方,转氨酶60从住院到现在已经近两个月了,一直未告诉其病情,病人心情很好,近来感觉自己想长肉了,近来说一感觉饿就饿得受不了,马上要吃东西。饭量还可,大便一般每天一至二次,体温正常。我上网查的一下,门脉癌栓很难治,不知现在有没有什么好的方法进行治疗,我父亲现阶段应该如何进行医治,希望大夫能给我们一个明白的治疗方案。非常谢谢本次发病及持续的时间:3个月病史:得了慢性乙肝有十几年了,在病情稳定后,一直吃着药,近几年,由于症状不明显,所以药吃的少了,而且他这人不太忌口.脾气也不好.


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9a2******0a

2011-05-21 15:43:36

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