c7a05 | 浏览3527次 | 提问时间：2009-01-13 16:33:06 | 回答数量： 5个
女 岁
我是4月份学校体检的时候查出HBsAg是阳性,肝功能正常.后来又到两家正规医院去检查,一个医院检查的是健康带菌.一个医院检查出的是小三阳,而且有也检查了HBV-DNA为阴性,他们都说不用治疗,像我这样的情况用治疗吗?能治好吗?会影响正常的生活吗?我检查的时候医生没有建议我要复查,我这样的情况用复查吗?多长时间复查一次?现在电视在海尔海名威的广告,它真有宣传中那么好吗?真能转阴吗?可信度有多高?补充提问
说明是病毒的携带者,这种情况应该注意饮食和自身的调节,注意定期的复查.
每3-6个月复查一次.
?HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血导致相应的抗体产生.病毒的抗原抗体共有三个系统,但因核心抗原在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出,故俗称“两对半”.表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,病毒感染后即释放到血液中,HBsAg阳性代表机体受到了乙肝病毒感染,但当病毒在肝细胞中复制时,HBV DNA可部分或全部整合到肝细胞DNA中,并可继续产生HBsAg,故HBsAg很难清除,即使在肝炎临床治愈后仍可能持续存在,但传染性很低.HBsAb是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体,是机体对乙肝病毒产生免疫力的保护性抗体,在肝炎或注射疫苗后产生,是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志.e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)e抗原是病毒的分泌型核壳蛋白.HBeAg和HBeAb是观察病情和疗效的最重要的指标:HBeAg阳性时,病毒复制活跃,传染性强大,通常病情属于活动期;当免疫系统被激发,病毒复制减弱并逐渐被清除,HBeAg转阴,并产生HBeAb(即HBeAg-/HBeAb+称为血清转换),此时大多病毒复制停止,病变活动静息,因此出现,血清转换是判断病情趋向和药物疗效的一个重要指标. 核心抗体(HBcAb)??核心抗原是病毒的结构型核壳蛋白,在血液中一般检测不出,具抗原性很强,可诱发机体产生核心抗体HBcAb.该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症,而HBcAb的降低代表病情趋向好转,低含量HBcAb表示过 去感染. 一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗.这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态.这时,干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况:1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍,e抗原（HBeAg）阴性.3.对部分肝功能正常但是病毒量较高（乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升）的慢性携带者,尤其是年龄＞35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗.4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药.有人会说,不治疗那不是等死吗?这种说法是错误的,肝功能始终正常的人占多数,此部分人除了有传染性外,并不伤害身体,也不影响寿命.对于无症状,肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能就此放任不管,是“暂不治疗”而不是“永不治疗”.应每3~6个月检测肝功能,B超,乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗.中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法――清热利胆,除湿,疏肝理气,活血化瘀,扶正祛邪等.目前病毒性肝炎主要以中医,中药治疗为主,更适合肝病的康复,已收到了良好的效果.饮食方面要求不严格,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动即可;不要这也不吃,那也不吃,那反而对身体不利.心理上不要有压力,和正常人一样生活就可以.你可以考虑中药治疗,疏肝利胆,化湿邪,理气柔肝,花费相对较少.
小三阳肝功能正常就是乙肝病毒携带者,目前没有好办法治疗,可以不吃药,注意休息,不能喝酒,不乱吃药,加强营养,定期复查,保持心情愉快.
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