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刚做完全胃切除,发现肝癌怎么治疗啊

d57a36af     |     浏览2472次     |     提问时间:2009-01-12 06:49:41     |     回答数量: 11个

病情描述:

我爸爸说胃有点不舒服,去检查,结果是胃癌,去做手术时, 医生发现肝里有3CM大的硬块 。胃已经全部切出了,肝里的 硬块也切除了,拿去化验,说是肝癌,刚做完全胃切除,肝怎么治疗啊?


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邰医师

2009-01-12 06:50:50

病情分析:

我国非常重视肝癌的防治研究,甲胎蛋白普查为三早创造了有利条件,早期手术切除的机会增多,加上新技术的应用以及中医治疗,使疗效已有很大提高。亚临床肝癌及小肝癌术后5年存活率已达70%左右,对肝癌应改变过去消极、姑息治疗的态度,采取早期彻底、积极、综合治疗。 一、手术治疗 (一)手术切除 是治疗肝癌最好的方法。小肝癌行局部或肝叶切除,可望彻底治愈。复发后亦有少数病人可再次手术切除。除手术切除外尚可用:①钕钇石榴石激光(Nd YAG-Laser)切割其优点为止血性能好,可保留较多的正常肝组织,术后肝功能及炎性反应轻微,安全简便,无严重并发症;②液氮冷冻治疗,使肿瘤在超低温情况下产生凝固坏死。 肝癌手术治疗是临床上比较常用的治疗方法之一,早期如果患者身体条件允许,可尝试使用手术切除,同时配合中医中药治疗,但是手术之前患者家属应作好心理准备,因为手术有危险性比较高,很容易发性突发事件。手术适应征为: ①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者; ②无明显黄疸、腹水或远处转移者; ③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者; ④心、肝、肾功能耐受者。 肝癌禁忌症: 1.肿瘤过大,余肝较少。 2.肿瘤广泛播散或散在多结节型。 3.门静脉主干存在癌栓。 4.有广泛远处转移者。 5.肝功能失代偿,有明显黄疽、腹水、恶病质者。 6.严重心、肺、肾功能障碍,无法耐受手术探查者。 在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。(二)肝移植 已取得很大进展 肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而言,由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。二、介入性治疗 经皮穿刺超选择性肝动脉插管造影,同时注入化学药物及明胶海绵等栓塞材料,可以达到手术结扎与插管化疗的同样效果,且可反复进行,对中晚期患者待肿瘤缩小后,可获得手术切除的机会。 三、放射治疗 本病对放疗不甚敏感,且邻近器官乃受放射损害,故疗效不够满意,近年来由于定位诊断方法改进。采用60钴局部照射,对肝功能较好且能耐受4.000rad以上的剂量者,疗效显著提高,同时合并化疗及中医药治疗效果更好,仅次于手术切除,随着放射能源的更新,放疗效果将继续提高。 四、中医药治疗 采用肝复宝活血化淤、软坚散结、清热解毒等治则。可调动机体免疫功能,改善症状,减轻化疗及放疗的毒副反应,提高病人生活质量,预防病情的进一步恶化

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c60******c3

2011-05-21 15:34:08

病情分析:

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