持续午后低热,血沉60,CRP66,膝关节积液

患者性别：男 患者年龄：55详细病情及咨询目的：我儿子20岁，在北京念书。去年7月因持续低热，右肘、左足部外侧各有一处隆起、发热、伴疼痛；双脚晨僵，活动后减轻；右腰部、膝盖等轻度酸疼。在上海查ESR29，CRP33，HLA-B27阳性，8月CT示骶髂关节轻度感染。期间有咽喉肿痛，无腹泻、红眼、尿痛史。经服用氨糖美辛（每天3粒），MTX(每周6粒），SASP（每天6粒）1月余ESR降为9，CRP降为12，自觉症状好转，体温正常。但自去年10月起右脚趾开始红肿，至今年1月双脚趾明显红肿发热，右肘无改善，双膝盖肿痛加剧，尤以右膝为重。查ESR19，CRP48，（其余除RA33>100外，RHF、CCP、IFANA、ENA等均正常)。2月份ESR29，CRP44，遂开始调整用药，非甾体药改服美洛昔康（每天2片），MTX（仍为每周6粒）青霉胺（每天2粒）但症状仍加重。3月份在北京检查双膝盖有积液，右膝积液明显较多，肿疼明显、发热；ESR40、CRP67、PLT335、WBC11.1，医嘱停用青霉胺，仍然恢复服用SASP并且增加到每天9粒。最近一个半月来午后持续有低热(37.5)，最近几天膝关节肿大较前稍小但查ESR居然到了60，CRP63，WBC1.05，，双膝X片未见骨质异常，间隙正常。多数医生认为是血清阴性脊柱关节病，但治疗了8个月除个别关节好转外，多数未见好转。尤其是右膝关节，症状不断加重。是否会有结核的可能？去年9月PPD试验是18mm，11月经海淀结防所复查肺部等一切正常。请教专家，下一步该如何治疗？急死我了。本次发病及持续的时间：1病史：1