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近一年来月经前后出现全身水肿,特别是眼睛每天都有紧绷的感觉!

f128c     |     浏览2223次     |     提问时间:2009-01-12 10:31:35     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:女 患者年龄:44岁详细病情及咨询目的:我妈妈近一年来月经前十几天至月经后十几天都出现全身水肿,特别是眼睛每天都有紧绷的感觉!只有每月剩下的那几天轻微一点。但还是肿着。前一个月查出有肾结石,通过体外冲击波手术肾的左侧还有一点未打下来。现在的水肿情况似乎比原来严重了一些。尿频,但量很少。我妈妈总有想睡觉的感觉。本次发病及持续的时间:近一年来每月月经前十几天至月经后十几天水肿严重些,其余几天稍微轻微一点。目前一般情况:通过检查(武汉同济医院)心脏、肝、肾功能、尿常规等等都一切正常!血压也正常,脉搏、食欲、大便等都正常。因为做检查什么都正常,所以医生让做甲腺功能检查,现还未出结果。病史:四年前割了胆结石。以往的诊断和治疗经过及效果:通过检查(武汉同济医院)心脏、肝、肾功能、尿常规等等都一切正常!血压也正常,脉搏、食欲、大便等都正常。因为做检查什么都正常,所以医生让做甲腺功能检查,现还未出结果。[本贴已经被 wxs199xdd 在 2005-7-19 10:03:59 修改过][本贴已经被 wxs199xdd 在 2005-7-19 10:06:29 修改过]


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倪医师

2009-01-12 10:36:52

病情分析:

水份潴留 在许多本征患者中出现体重增加,钠盐增加。在正常月经周期中,黄体期醛固酮的分泌增高,有经前期紧张综合征的妇女,她们的醛固酮排泄增多,血浆中血管紧张素Ⅱ的浓度也增高,因此认为这种经前期症状可能是一种一过性高醛固酮的表现。醛固酮的增多可能是受到雌激素直接作用于肾脏或间接作用于血管紧张素-醛固酮系统,然后使水、钠潴留。继发醛固酮增多,使机体毛细血管水份漏出也增加,导致全身性水的潴留。  在月经前出现烦躁、易怒、失眠等一系列症状,而在月经后又消失者,叫经前期紧张征。此类症状多见于35岁以上妇女,或伴有不孕症、月经失调病人。仅少数病人症状较重,影响工作和生活。     经前期紧张征的病人,一般在月经来潮前7-14天开始出现症状,经前2-3天加重,行经后症状明显减轻,或者完全消失。常见的症状有精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或优郁、全身无力、容易疲劳、失眠、头痛、思想不集中等。还有的病人出现手、足、脸浮肿。腹壁及内脏水肿而出现腹部胀满感,胃肠粘膜水肿出现腹泻或软便,盆腔水肿出现下腹坠胀或疼痛,乳房水肿而胀痛。水肿明显时体重比经期前增加许多。   引起经期紧张征的原因还不十分清楚,可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或患有肝脏病及水盐在体内潴留有关。   月经前注意劳逸结合,避免精神过分紧张,少吃盐,呆以预防和减轻症状。如出现水肿症状,可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻,每日25~50毫克,或每日口服氨苯喋啶100-200毫克,直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。不可服镇静药,如鲁米那每次0.03克,每日3次,或者利眠宁每次10毫克,每日2-3次;每晚服0.2-0.4克眠尔通也可以谷维素每次10-20毫克,每日3次,连服1-2个月,有调节植物神经功能作用;月经来潮前10天始口服碳酸锂,每次0.3克,每日3次,直到月经来潮止,能改变中枢神经系统兴奋性,促进水、盐化谢,有一家治疗作用。   性激素及大量维生素A于经前14天开始服用,直至月经来潮。   中医辩证施药效果较好。肝郁气滞型是常见的一种,表现为以前乳房、乳头胀痛,甚至不能触衣,壮举痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯,用逍遥散加减;脾肾阳虚型,表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻、脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱,应用健固汤;阴虚肝旺型,表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细,应用杞菊地黄汤加减;心脾两虚型,表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数、应用归脾汤。

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28a******7b

2011-05-21 15:27:44

病情分析:

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