2886138 | 浏览1419次 | 提问时间：2009-01-11 08:49:25 | 回答数量： 4个
女 岁
宝宝五个月了，腹泻有半个月了，有时发热还伴有呕吐，掉盐水都5次了，还不见好，怎么办？
建议中医治疗。伤食泻如何辨证与治疗?? 伤食泻临床表现：腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵，呈黄绿色稀薄液状，夹有食物残渣或奶瓣，可有少许粘液，嗳气酸馊，恶心呕吐，不思饮食，睡卧不安，舌苔薄黄或垢腻。治以消食化滞，和中止泻。 风寒泻如何辨证与治疗 ?? 风寒泻临床表现：腹部胀痛，喜温喜按，泻下泡沫状稀便，色淡黄，无味，肠鸣漉漉，口渴但不喜饮，或有恶寒、发热，舌质淡苔薄白。治以疏风散寒，化湿和中。 湿热泻如何辨证与治疗? 湿热泻临床表现：腹泻急迫，便下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或夹有粘液，肛门灼红，腹痛阵作，烦闹不安，口渴喜饮，食欲不振，恶心呕吐，肢体倦怠，发热或不发热，小便黄少，舌质红，苔黄腻。治以清热利湿，和中止渴。 脾胃虚弱泻如何辨证与治疗? 脾胃虚弱泻临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。 脾肾阳虚泻如何辨证与治疗? 脾肾阳虚泻临床表现：久泻不止，缠绵不愈，大便清稀，无味，下利清谷，或见脱肛，形寒肢冷，面色苍白，食欲不振，腹软喜按，精神萎靡，或有睡时露睛，舌质淡，苔薄白。治以补脾温肾，调中止泻。 腹泻伤阴伤阳有何表现，如何治疗? 伤阴证临床表现：泻下无度，质稀如水，小便短少，或伴频繁呕吐，皮肤干燥，目眶、囟门凹陷，啼哭无泪，精神萎靡或烦躁不安，口渴欲饮，牙齿发干，口唇红绛，舌绛无津，或起芒刺。治以酸甘化阴，生津救液。 伤阳证临床表现：久泻或暴泻不止，便稀如水，面色苍白或青灰，神疲气弱，表情淡漠，哭声低微，气弱少动，四肢发凉，肤出冷汗，尿少色清，舌质淡，苔薄白，脉象沉微。治以温补回阳，救逆固脱。 如患儿阴阳两伤，治疗时应当回阳、救阴并举，方用参附龙牡救逆汤合连梅汤加减。
婴幼儿腹泻原因有两个：一是消化不良，主要是饮食不当，喂养不合理。如暴饮暴食，或给矛高蛋白、高脂肪、粗糙不易消化的食物过多，过杂，以及生冷食物吃得过多等，致使胃肠功能紊乱而发生腹泻：二是胃肠感染所致，如食物、喂奶用具被细菌或病毒污染，引起胃肠道炎症，从而导致腹泻。 单纯消化不良引起的腹泻，症状相对较轻，每日大便约５－６次，粪便带酸味，但不很臭，呈黄绿殆粘液胶冻状，有少量泡沫，没有血液，有大量未被消化的乳瓣、食物。初起孩子的精神无明显变化，日久常因腹痛而啼哭不安，有时可听到肚子咕噜作响，排便后才安静下来。同时还伴有食欲不振，甚至拒食，舌苔白厚，或有呕吐。因胃肠道感染所致的腹泻，腹泻严重，每日可达１０－２０余次，粪便有腥臭味，呈黄绿色，水样便，可有血液，伴呕吐，甚至呕咖啡色液体，小儿很快消瘦，囟门眼窝凹陷，唇干呈脱水貌，常伴有发烧。 自疗注意事项 （１）寻找出腹泻的原因，针对不同原因而采取相应的措施。 （２）调整和限制饮食，减少肠胃道负担，严重腹泻初起者，应禁食８－２４小时， 根据病情轻重，逐渐增加患儿饮食。 自治疗法 １．成药自疗法 （１）小儿止泻散，每日２次，每服１包，周岁以内小儿酌减。 （２）健胃消食丸，每日２次，每服１丸。 （３）启脾丸，每日２次，每服１丸。 （４）温脾止泻丸，每日２次，每服１丸。 ２．验方自疗法 （１）大蒜１只。将大蒜烧炭存性，加开水泡服，每日数次。本方专治小儿久泻不止。 （２）生姜（炒盐）、大枣、红糖各６克。将生姜和大枣共煎５０分钟，加入红糖， 再煎片刻，取汁，早晚各服１次。本方主治大便次数增多，便下稀薄或如水样，或完谷不化之小儿泄泻。 （３）葱白１２克、生姜６克、艾叶２０克、仙人掌根３０克。将药物捣烂，调拌鸡蛋清，外敷贴患儿肚脐处。本方主治小儿感受外邪引起的腹泻。 （４）生姜适量，烧焦后，磨成粉末和米汤一起送服。本方主要应用于因小儿肠炎所引起的腹泻大便带血者。 （５）石榴花２５克、藕节４个、麦芽１０克，水煎服，每日２次。 （６）铁苋１５克、金樱子１５克、马兰头１０克，水煎服，每日２次。 （７）苍术、白术、泽泻、防风、甘草各３克，陈皮、厚朴、茯苓、猪苓、升麻、肉豆寇各６克。水煎服，每日２次，用于虚寒泻。 （８）山楂、神曲、制半夏、莱菔子、陈皮各６克，麦芽、茯苓各９克、连翘５克、水煎服，每日２次，用于伤食泻。 （９）葛根９克，车前子９克，泽泻、茯苓各９克，黄芩、神曲各６克，川朴、甘草各３克，川连２克。水煎服，每日２次，适宜于湿热泻。 （１０）党参、茯苓、白术、苡仁各９克，甘草、陈皮、桔梗、砂仁各３克，山药、莲肉各１２克，扁豆５克。水煎服，每日２次，用于脾虚泻。 ３．饮食自疗法 （１）苹果１－２个，去心捣泥，分数次喂服。 （２）胡萝卜２５０克，水煮取浓汁，分数次喂服。 （３）粳米５０克、山药６０克，共煮粥食之，每日１－２次。 （４）扁豆６０克，水煮取浓汁，分次服用。 ４．外治自疗法 （１）吴茱萸１０克，研末，醋调成厚糊状，敷脐部，外用纱布固定。 （２）车前子６克、六一散１０克，共研细末填脐，每日１次，用于湿热泻。 （３）伤湿止痛膏或消炎止痛膏贴于脐部，泻止后再贴２天。 （４）食盐５０－１００克，炒熟，装入布装，置于脐部以不烫伤皮肤为度，每日３－５次，每次２０分钟，用于虚寒泻。 （５）以手掌贴于患儿腹部，以脐为中心，按顺时针方向，持续摩动１０分钟左右。 ５．其他自疗法 （１）泡足法：葛根５０克、白扁豆１００克、车前草１５０克，共煎水泡足。用于湿热泻。 （２）茶疗法：禁食期间喂食茶水，每小时１次，每次３勺。 （３）浸浴法：生姜１５－３０克，煎汤，患儿在姜汤中浸浴１５－３０分钟。 （４）药袋法：艾叶４０克，大茴香、甘松各２０克，细辛、肉桂、吴萸、白芷、干姜、毕拨、川椒各１５克，共研细末，装入布袋，兜于小儿腹部。用于虚寒泻。 避免误诊 不可滥用抗菌药物，只有细菌所致者，才是抗菌药物的适应症。 切勿滥用收涩止泻药，特别是急性期，一般不要用。 严重腹泻和呕吐，可引起脱水和酸中毒等，如处理不及时容易产生不良后果，故应及时送医治疗。
注意合理喂养，少量频食，减少奶量和次数，辅食尽量单一。可以试试康恩贝肠炎宁，妈咪爱，注意观察。
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