2481011 | 浏览5608次 | 提问时间：2009-01-11 23:32:02 | 回答数量： 12个
女 岁
胃酸有一个月了 腹泻一周多 每日一次 平时不痛 有大便感觉事痛
腹泻是症状根本治疗要针对病因认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则 （一）病因治疗 不言而喻肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗以针对病原体的抗菌治疗最为理想复方新诺明氟哌酸（诺氟沙星）环丙氟哌酸（环丙沙星）氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢沙门菌或产毒性大肠杆菌螺杆菌感染有效甲硝唑对溶组织阿米巴梨形鞭毛虫感染有效因此这数种药物常用于急性感染性腹泻包括预防和治疗所谓旅行者腹泻治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失除消除病因还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液纠正脱水胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收 （二）对症治疗 选择药物时应避免成瘾性药物必要时也只能短暂使用病因治疗是主要的凡病因不明者尽管经对症治疗后症状已有好转绝不可放松或取消应有的检查步骤对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此 1.止泻药 常用的有活性炭鞣酸蛋白次碳酸铋氢氧化铝凝胶等日服3～4次药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g）每日2～3次因久用可成瘾故只短期适用于腹泻过频的病倒复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）每次1～2片2～4/d此药有加强中枢抑制的作用不宜与巴比妥类阿片类药物合用氯苯哌酰胺（咯派丁胺loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久不含阿托品较少中枢反应初服4mg以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d日量不宜超过8mg培菲康可调节肠道功能 2.解痉止痛剂 可选用阿托品普鲁本辛山莨菪碱普鲁卡因等药 3.镇静药 可选用安定利眠宁苯巴比妥类药物
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