a0bcb | 浏览8976次 | 提问时间：2009-01-11 13:33:39 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别：男 患者年龄：5个月详细病情及咨询目的：腹泻本次发病及持续的时间：1天病史：无
由于腹泻的病因十分复杂因此遇到腹泻的患者应根据其腹泻的特点及伴随的症状尽早确立腹泻的类型即患者是分泌性腹泻还是高渗性腹泻吸收不良性腹泻抑或胃肠运动功能障碍性腹泻;其次还应判断患者是急性腹泻还是慢性腹泻对指导治疗都至关重要在治疗上应遵循以下原则 1.如判断腹泻属分泌性腹泻应尽早寻找引起分泌性腹泻的病因而不能盲目使用地芬诺酯(苯乙哌啶)与洛哌丁胺等止泻剂否则会加重病情 2.如判断腹泻是因为肝脏胆道或胰腺功能低下所致的吸收功能障碍时除积极治疗原发病以外可适当补充复合酶制剂常用的有胰酶(得每通)复方胰酶片4340(慷彼申)等以增加蛋白质脂肪和糖类的吸收还可补充多种维生素及微量元素 3.如怀疑腹泻是因为内分泌疾病所致当腹泻次数多且量多时应在积极寻找病因的同时给予静脉高营养治疗补充人血白蛋白氨基酸脂肪乳维生素及电解质等 4.如经多种检查后已确定腹泻是因为炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)所致者应给予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸制剂治疗病情重者可联合应用泼尼松(强的松)氢化可的松地塞米松或泼尼松龙(强的松龙)等药物进行治疗 5.如经多种检查排除了肠道的多种器质性疾病可考虑患者腹泻系肠道运动功能障碍所致患者如伴有精神心理障碍腹痛或腹部不适在排便后消失或减轻粪便中无脓血寄生虫培养多次阴性结肠镜检查亦无异常且患者一般情况良好无贫血及消瘦等表现时可诊断为肠易激综合征(罗马Ⅱ标准)可应用匹维溴胺(dicetel)等肠平滑肌钙离子拮抗药以缓解肠道痉挛恢复肠道功能此外也可选用十六角蒙脱石(思密达)以保护肠道黏膜减少腹泻的次数还可选用恢复肠道菌群的药物对少数腹泻次数过多者可酌情使用盐酸洛哌丁胺(商品名：易蒙停)等止泻剂
建议去医院检查，以排除急性坏死性肠炎及肠道息肉。
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