匿名用户 | 浏览9846次 | 提问时间：2016-01-29 21:29:08 | 回答数量： 2个
男 1岁
母乳性黄疸的治疗方法有哪些？孩子是足月出生的，现在已经一个多月了，还是有母乳性黄疸，胆红素还是偏高一点点。医生说母乳不需要停，可以先观察一下，很多孩子再大一点就会恢复正常。可是我看着孩子那黄黄的脸和皮肤，我心里担心啊。希望得到的帮助:母乳性黄疸的治疗方法有哪些？
有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。母乳性黄疸的发生率为1%-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。那么，出现母乳性黄疸该怎么治疗呢? 1.继续母乳喂养：不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。 2.干预措施：当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425?mol/L16～25mg/dl时停母乳，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375?mol/L17.6～22mg/dl时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170?mol/L时应停母乳给予光疗。 晚发型母乳性黄疸，血清胆红素257?mol/L15mg/dl时，暂停母乳3天;>342?mol/L20mg/dl时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。 3.支持疗法：同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。 4.酶诱导剂：给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。 母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。
治疗1.喂养与护理当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。2.光疗当胆红素达到20mg/dl，可予光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。3.支持疗法注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。4.酶诱导剂给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
