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酒精性肝硬化,肝腹水,肝癌可做肝移植吗

匿名用户     |     浏览3074次     |     提问时间:2016-01-02 09:13:05     |     回答数量: 2个

病情描述:

患者男,64岁,52岁时因酒精性肝硬化,脾脏切除,2010年肝腹水,门脉高压,消化道出血后,出现肝性脑病,今年4月大出血,住院检查发现肝癌2.5厘米,,


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张******

2016-01-02 09:16:24

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肝硬化合并肝癌原则上只要没有肝脏以外的器官有转移灶就可以行肝移植治疗,怎么确实是否存在肝脏以外的转移以PETCT为最好,但是,PETCT的结果显示没有转移并不能最终确定没有转移,因为,有些转移灶在尚未形成直径较大的块时是所有检查都无法查出来的,另一方面尚有一些肿瘤在PETCT上并没有特征性的高代谢,所以,即使PETCT结果是没有转移也无法100%确定没有转移,只能当没有转移对待,希望是没有转移做了肝移植效果就好,万一存在一些目前检查不出来的转移,术后这些转移灶仍然会不断生长,最终效果不理想。如果只有2.5cm的肝癌就属于小肝癌,肝癌行肝移植治疗对肿瘤的根治性来说是最彻底的,正是因为肝移植可彻底消除肝脏肿瘤及肝内可能的转移病灶,同时也消除了原来肝脏硬化的基质 多数肝癌患者伴有肝硬化 ,所以,不少肝癌患者选择了肝移植治疗,从而获得了新生,获得了长期生存的机会。然而,尽管已经切除了原来的肝脏 包括全部肝内的肿瘤 ,术后仍然存在其它部位转移 最常见的是肺部 及移植肝转移的可能,因为,只要是肝癌不管是早期或中晚期,术前都存在肝外转移的可能,术前的所有检查未见有肝脏以外的转移不能完全代表100%没

邢******

2016-01-02 09:22:52

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你好,存在肝硬化的情况,考虑可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入胰岛素、氯化钾等进行支持治疗。期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

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