匿名用户 | 浏览9209次 | 提问时间：2015-12-25 10:16:41 | 回答数量： 2个
男 36岁
我最近觉得关节疼痛，眼睑有紫红色的斑点，看起来很害怕呢，手上也有黑点，去医院详细检查了，结果是皮肌炎，我想了解一下皮肌炎的治疗方法有哪些呢。希望得到的帮助:皮肌炎的治疗方法有哪些？
一、西医治疗 在无肿瘤并发的病例，皮质类固醇治疗有效，一般成人剂量相等于泼尼松60～100mg/d，约为1mg/kg·d，重症病例或开始剂量无效，可增至1.5mg/kg·d;儿童剂量通常较成人剂量增加些，为1.5mg/kg·d。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状，尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标，一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周。近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法即静脉滴注1g，连续3天，以后再改用泼尼松600mg/d。约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳仅供参考，详细请询问医生。免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效，环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物，蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物如氯化喹啉和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。此外物理疗法，在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩，每日二次，不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗，透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。在成人特别是40～50岁以上患者，必需详细地检查有无肿瘤的伴发，如果发现肿瘤需予以彻底治疗，可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现，亦应每隔3～6个月定期随访甚为必要。对小儿皮肌炎患者，需尽量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮质类固醇治疗，可获良效。
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病。常伴有皮肤性损害，包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部，呈弥漫性红肿，整个面部无正常皮肤可见。同时可以发生内脏损害。治疗方法：在成人特别是40～50岁以上患者，必需详细地检查有无肿瘤的伴发，如果发现肿瘤需予以彻底治疗，可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现，亦应每隔3～6个月定期随访甚为必要。对小儿皮肌炎患者，需尽量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮质类固醇治疗，可获良效。1、硫唑嘌呤Azathioprine与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。2、其他环磷酰胺cyclophosphamide、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。3、在平常的生活中，进行适度锻炼对疾病预防有益。但运动锻炼要适量，根据自己的的体力、耐力去锻炼，循序渐进，持之以恒，即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利，如果大剂量、强迫、短时、剧烈锻炼对身体反而是没有效果的。
