mjeox | 浏览9457次 | 提问时间：2015-09-13 20:04:40 | 回答数量： 3个
男 22岁
男，22岁，浮肿、腹胀、胸闷咳嗽、纳差乏力1周于2015年8月30日在广南县医院就诊，8月31日以肺炎、多浆膜腔积液收住内三科，完善相关检查提示低钙、低蛋白高脂血症。尿蛋白阴性；双肾、输尿管、膀胱及前列腺未见异常声像；甲乙丙戊肝、结核、梅毒、HIV阴性；血清总蛋白36.5（60-85g/L）白蛋白12.8→9.4→8.9（35-55g/L）球蛋白23.7（25-35g/L）总胆红素2.8→1.3→1.2（5.1-28umol/L）尿素氮1.9（2.86-8.2umol/L）尿酸479（210-430umol/L）钙1.8→1.75（2.08-2.6mmol/L）总胆固醇8.68（
你好!水肿可能是低蛋白血症引起的,检查血浆蛋白和肾功能情况
肾病综合症在临床上常表现为浮肿、高血压、低蛋白血症、高脂血症，有原发性和继发性之分，常规的西医治疗方法就是应用激素、免疫抑制剂等药，是治标不治本的，短时间内可以消除尿蛋白，但并不能修复您的受损的肾脏结构。即使短时间内蛋白消失，也不是真正的康复。肾脏病理损伤是存在的，一旦停用激素、免疫抑制剂等药，或遇到感染、劳累等因素时很就可能会复发。
第一，病人现在的症状主要是：尿蛋白3+、白蛋白低、腹胀、浮肿、高血压。腹胀、浮肿白蛋白低，均是由于尿蛋白导致。血压高属于肾性高血压。
第二，结合以上症状，首先，建议检查24小时尿蛋白定量，看看是否构成了大量蛋白尿；第二，血浆白蛋白具体是多少？是否低于30?
以上两个结果主要是为判断：病人是否属于肾病综合征。
第三，结合病人的病程，尿蛋白一直没未转阴，可以考虑做肾活检，明确病理类型，指导下一步用药。
第四，如诊断肾病综合征，又无激素严格禁忌症，可以试服用激素。激素可以使大部分肾病患者在短时间内尿蛋白转阴，浮肿消退。
第五，可以结合肾活检结果，判断是否需要加用免疫抑制剂。
第六，如病情顽固，可在应用西药的基础上，合理的配合中药
这种情况要考虑低蛋白血症引起的，注意低盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果，最好去医院进行,血浆蛋白和肾功能的检查确定治疗。
