风湿性心脏病如何治疗

彩超诊断报告单样单
超声波测值：
右室流出道：31MN（19-35） 主动脉根部内径：（20-37）左房内径：61MN（19-35）
左室流出道 ：31MN（<38） 右室径：25NM
（20-25）室间隔厚度：8NM（6-11）
左室后壁厚度：9 （6-11）左室舒张期末径：48 （36-56） 左室收缩末径：36 （25-37）
左室射血分数：48% （60.08±10.66%） 左室缩短分数：24%（34±6%）
肺动脉内径：26NM（11-26） 肺动脉瓣口血流速度：0.69M/S（0.60-1.0M/S）
尖瓣前向血流速度 2.2M（0.60-1.1m/S) 右房大小：54*48
：左房明显增大：右房增大，右室饱满，左室腔内径正常范围，左心室厚壁与室内间隔不厚，两者运动欠协调，活动幅度减弱，房室间隔回声未见明显中断，二尖变回声增强增粗。开放受限，最大开放幅度约1.3CM，最大面积开放约1.4CM2，主动脉瓣变回声稍增强增粗，余瓣膜结构明显异常，活动可。肺动脉稍增宽、主动脉根部内径正常。心包腔 见明显积液，收缩期左室后壁深约8MN，右室前壁深约7MN，
M型：二尖瓣前后叶运动曲线呈单峰，呈“城墙样”同向运动。
CDF1：
二尖瓣口探及轻中度返流信号，速度约：3.5M/S
三尖瓣口探及轻中度返流信号，速度约：3.5M/S PG:48MMHG
主动脉瓣口探及轻中度返流信号，速度约：3.3M/S
超声提示
风湿性心脏病瓣膜病变：二狭（中度）并二闭（轻中度）
1.左房明显增大，右房增大
2.主动脉瓣回声稍增强增粗并主返（轻度）
3.肺动脉稍增宽，肺动脉高压（轻度）
4.室壁运动减弱，心功能降低，请结合临床！
5.三返（轻中度）
6.心包积液（少量）
以上内容为传真，比较着急，可能有些字或字母不清，请专家结合彩超诊断报告单样单，谢谢
曾经治疗情况和效果:
没治疗过。

1、是不是需要做手术，由于患者年龄偏大，
2、如果不做手术吃什么药物，或做完手术吃什么药物。
3、有哪些注意事项
4、手术后或吃吃药能彻底解决问题吗，或达到什么程序，
请给出4个问题的答案，谢谢专家