f325e3cb | 浏览2238次 | 提问时间：2010-04-07 14:15:53 | 回答数量： 13个
女 岁
小孩伤寒好了。要住意什么
注意别让小孩吹风,多让小孩休息保持一个良好的身体状态.
一般治疗与对症治疗 病人入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期病人必须卧床休息,退热后2～3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,每日约2000～3000ml（包括饮食在内）,以利毒素排泄 .如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3～4次,疗程不超过3天.若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.（二）伤寒患者抗菌药物的选择 1.氟喹诺酮类药物为首选,氟喹诺酮类药物具有下列共同特点：①抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌活性高;②细菌对其产生突变耐药的发生率低;③体内分布广,组织体液中药物浓度高,可达有效抑菌或杀菌水平;④大多品种系口服制剂,使用方便;⑤因其影响骨骼发育,孕妇,儿童,哺乳期妇女慎用.目前常用的有氧氟沙星,剂量：300mg每日两次,口服或200mg每8～12小时一次,静滴,疗程14天.环丙沙星,剂量：500mg每日两次或每8小时一次,口服或静滴,疗程：14天.2.头孢菌素类 第二,三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性,毒副反应低,尤其适用于孕妇,儿童,哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒.可用头孢三嗪,剂量：成人1g,每12小时一次,儿童每天100mg/kg,疗程：14天.头孢噻肟,剂量：成人1～2g,每8～12小时一次,儿童每天100～150mg/kg,疗程：14天.3.氯霉素 剂量：为每天25mg/kg,分2～4次口服或静脉滴注,体温正常后,剂量减半.疗程：两周.注意事项：①新生儿,孕妇,肝功能明显损害者忌用;②注意毒副作用,经常复查血象,白细胞低于2500/mm3时停药.4.氨苄（或阿莫）西林 剂量：成人2～6g/d,儿童每天100～150mg/kg,分3～4次口服或静脉滴注.阿莫西林成人2～4g/天,分3～4次口服,疗程：14天.注意事项：①本药效果不太理想,故疗程宜长,以减少复发及排菌.②一旦出现药疹,应及时停药. 5.复方新诺明 剂量：成人,2片每日两次,儿童每天smz40～50mg/kg,tmp10mg/kg,一日二次,疗程：14天.（三）带菌者的治疗1.氨苄西林（或阿莫西林） 剂量：成人氨苄西林4～6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天,分3～4次口服,疗程：6周.2.氧氟沙星或环丙沙星 剂量：氧氟沙星300mg一日二次,环丙沙星500～750mg,一日二次口服,疗程：6周.
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