3e55e462 | 浏览7492次 | 提问时间：2010-04-06 07:45:24 | 回答数量： 2个
女 岁
我子宫内膜异位合并腺肌瘤，两年多了，今年二月份我怀孕了，我想知道生小孩时一定要连子宫一起全切吗，肌瘤最大的在5CM左右 性别：女 年龄：35 病史：轻度贫血一年多 问题补充：我这种情况，生小孩时一定要剖腹产吗，我以前曾尾骨骨折
可以用腹腔镜手术。保留子宫．其实腹腔镜手术并不是不用开刀，而是开小口的"微创"手术，即在脐下开一个不需缝针的小口，放入摄像枪镜头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一个不需缝针小口，放入剪、钳等器械，在腹腔镜下进行手术操作。 与经典的开腹手术相比，子宫肌瘤手术(腹腔镜手术)有以下的优点：①切口小，盆腔粘连形成少；②术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；③伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；④切口小，美观，符合年轻人审美心理；⑤对妇查及B超检查发现的小肿块（小于5厘米者）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；⑥缩短了住院时间，一般术后48小时可出院。 切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小，以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。 至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。
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