35840c1a | 浏览5209次 | 提问时间：2010-04-06 10:34:34 | 回答数量： 2个
女 岁
我今年49岁，去年由于在夏天身体比较热的情况下，突遇冷水，导致类似感冒症状，后持续发烧到40度后去医院就诊。期间感到浑身所有大关节（除手指和脚趾外）疼痛难忍，无法行走。被医院诊断为：反应性关节炎，在医院住院治疗。但至今右肩部有类似肩周炎式的疼痛，晚上睡觉时尤其严重，贴膏药和按摩后症状减轻。请问李大夫是否有好的办法医治？谢谢！
治疗 抗生素：细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果；非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎，用赖甲四环素或四环素治疗1～3个月有益，但效果不恒定；链球菌感染后反应性关节炎用抗生素治疗有效；扁桃体切除可基本治愈。Lewis用耶尔森菌和淋球菌静脉感染鼠，研究了Ciprofloxacin的疗效，结果提示若在感染的第3天给药是可以治愈的，甚至发展为轻度关节炎后，用此药早期治疗也有效，但用于早期治疗临床病人尚须进一步研究[1，3，13，18]。 非甾体抗炎药：足量的非甾体抗炎药治疗是有益的，尤其在细菌性腹泻后发病型有效，可能是与此类药物抑制前列腺素E2，增加肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素6(IL6)的水平有关[1，11，13，18]。皮质类固醇：强的松龙最大剂量40mg/d有效，可能与降低细胞激素水平有关，关节腔内注射皮质类固醇也有暂时的效果[2，3]。 柳氮磺吡啶：用此药治疗有效，包括对脊柱关节炎和髂部损伤也有效果，对HIV相关性反应性关节炎效果良好[2，3]。 免疫抑制剂：甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗此病有一定的效果。一个简短的报道提到喹啉酮对5例急性生殖泌尿道炎症后反应性关节炎有效[3]。9预后Reiter综合征的反应性关节炎短者数月症状可自行缓解；关节炎、脊柱炎反复发作，病程可长达10余年，少数病人可发生关节强直。可并发主动脉瓣关闭不全，心脏传导阻滞和IgA肾病等；链球菌感染后关节炎常不发生关节破坏，反复感染可引起关节炎反复发作；但抗生素治疗有效，多数病例扁桃体切除可治愈[1，3]。
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