1cb5477f | 浏览8105次 | 提问时间：2009-12-05 17:12:53 | 回答数量： 12个
女 岁
四年前开始长这种结节。通常夏末开始出现皮下胀痛，第二天长出直径0.7CM左右，半圆形红色结节，稍硬，有触痛。五天左右消退，但患处皮肤变黑，随后表皮脱落，色素沉着第二年才消褪。整个发病过程大概一个月。发病第一年症状出现在小腿，第二年大腿上开始出现，第三年发展到臀部，今年不光小腿、大腿、臀部，连手臂、腰部都开始长出相同的结节。请问医生这是什么病，该怎样治疗？
皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为O．2一l 0厘米太小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。
皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为O．2一l 0厘米太小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。 注射胰岛素后为什么会有皮下结节 确切的说是脂肪垫,下面是病理: 糖尿病患者在注射胰岛素时常常会发生一些副作用，因此，有效预防、合理处理就显得尤为重要。 疼痛胰岛素引起的疼痛是很轻微的。而腹部注射吸快、疼痛轻，故常为糖尿病患者首选。如果在某次注射时疼痛明显，常常是针头碰到了皮下神经。另外，进针过慢、针头变钝带钩，精神紧张都可能加重疼痛。为了减轻疼痛可在腹部注射，回其神经末梢分布稀疏对痛觉感应差，注射时将皮肤捏紧快速进针。 皮下瘀血常是由于注射时损伤毛细血管引起。瘀血未吸收前不要在此注射，不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。 皮肤感染严重感染少，但注射部位起红点是常见的。与皮肤不洁，注射时无菌操作不严有关。 脂肪垫由于长期在同一部位注射，可刺激皮下脂肪细胞增生肥大，形成脂肪垫或结节，在该部位注射会影响胰岛素的吸收。可将腹部分为4个象限，每个象限再分为60个注射点轮换注射。 胰岛素抗药性2型肥胖糖尿病常见，且多见于胰岛素用量偏大者。在无样本酮症酸中毒的情况下，每日用量大于200前一段时间、持续48小时者可以确诊为胰岛素抗药性。此时可将动物胰岛素改为人工胰岛素，中长效或预混胰岛素改为短效或速效胰岛素，每天注射2.3次改为4.5次，同时加用胰岛素增效剂或双胍类药物。 屈光不正胰岛素治疗后血糖迅速下降，引起眼晶体内水分外溢使屈光度下降，视物模糊，2－4周后自愈。 体重增加注射胰岛素后常引起腹部用肥胖，老年糖尿病患者多见。用人工胰岛素加服二甲双胍，可减轻肥胖。 胰岛素外溢当胰岛素注射完毕拔针时，针眼会有少量的胰岛素溢出，导致胰岛素用量不准，诺和笔注射时比较常见。正确方法是，捏起皮赘，45度角度进针，若用量较大推动注射笔时，可分次注射，量小可一次注入，注入后，侍一分钟后分再两次拔针，就不会有胰岛素外溢 。 胰岛素抗体长期使用动物胰岛素可使体内产生胰岛素抗体 ，影响胰岛素的吸收和降糖作用。改用人胰岛素或胰岛素类似物可减少抗体形成。 胰岛素水肿 糖尿病未控制前，体内有失水、失钠、细胞外液减少，一量接受胰岛素治疗，血糖控制4－6日内，体内水钠潴留， 出现颜面和四肢水肿，治疗初期胰岛素用量较大时，也可出现不同部位水肿。随着胰岛素的使用，症状可自动消失。 胰岛素过敏 局部反应注射部位红肿、瘙痒、水泡、硬 结，常在注射后2－12小时发生，持续2小时后逐渐消失。处理方式治疗注入要深一些；经常变换部位；应用抗过敏药；改用人胰岛素。 全身反应临床较少见，主要见于使用动物胰岛素的患者。表现为面部和口腔粘膜水肿、呼吸困难、哮喘，重者要发生休克，多生在停止胰岛素数月后再恢复使用的患者。处理方式将动物胰岛素换成人胰岛素。
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