milier | 浏览6957次 | 提问时间：2009-12-04 14:36:12 | 回答数量： 2个
女 岁
手 脚肿患者性别：女患者年龄：45目前一般情况：肿详细病情及咨询目的：为什么肿?本次发病及持续时间：二天补充提问
.全身性水肿按照其病因可分为以下类别:(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭,急或慢性心包炎等.(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎,肾盂肾炎及肾病综合征等.(3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎,肝硬变等.(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症,维生素Bl缺乏症等.(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮,硬皮病及皮肌炎等.(6)变态反应性水肿:如血清病等.(7)内分泌性水肿:常见于席汉病,甲状腺功能减低及库欣综合征等.(8)特发性水肿:如功能性水肿等.(9)其它:贫血性水肿,妊娠中毒性水肿.【概说】水肿,是指体内水液潴留,泛溢肌肤引起头面,眼睑,4肢,腹背,甚至全身浮肿而言.水肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺,脾,肾,三焦各脏腑密切相关.依据症状表现不同而分为阳水,阴水2类,常见于肾炎,肺心病,肝硬化,营养障碍及内分泌失调等疾病.【病历病机】（一）风湿外袭,内舍于肺,肺失宣降,则水道不通,水液溢于肌肤,发为水肿.（2）饮食劳倦,伤及脾胃,运化失司,水湿停聚,横溢肌肤,发为水肿.（三）房劳过度,内伤肾元,不能化气行水,水湿内停,溢 于肌肤而水肿.【辨证治疗】（一）阳水主证:发病急,初起面目微肿,继之则遍及全身,腰以上肿甚,皮肤光亮,阴囊肿亮,胸中烦闷,呼吸急促.或形寒无汗,苔白滑,脉浮紧;或咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数.治法:取肺,脾经穴为主.针用平补平泻法,以宣肺,解表,利水;表邪退后,宜参用阴水治法.处方:列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳方义:阳水为病,系肺气失宣,水湿内停所致,腰以上肿宜发汗,故取列缺,合谷发汗解肌,通利肺气;腰以下肿宜利小便,故取偏历,阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴,功可调三焦气化功能以消水肿.（2）阴水主证:发病较缓,足跗水肿,渐及周身,身肿以腰以下为甚,按之凹陷,复平较慢,皮肤晦暗,小便短少.或兼脘闷腹胀,纳减便溏,4肢倦怠,舌苔白腻,脉象濡缓;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力.治法:取足太阴,少阴经穴为主.针刺用补法,并用灸法,以温补脾肾,利水消肿.处方:脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交方义;阴水病因脾肾阳虚,针灸脾俞,肾俞,复溜可温脾肾元阳,促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿,通利小便.【其它疗法】耳针取穴:肺 脾 肾 三焦 膀胱 皮质下方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次.也可用耳穴埋豆法.2.局限性水肿(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等.(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等.(3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿.(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等.饮食疗法(1)玉米须茅根饮:玉米须,白茅根各50克,共煎汤,加适量白糖分次服用.适用于阳水.(2)赤小豆鲤鱼汤:赤小豆60克,鲤鱼1条(去肠脏),生姜10克,共炖汤,不放盐,吃鱼饮汤.适用于阴水.(3)黄芪瘦肉汤:黄芪60克,猪瘦肉适量,共煎汤,不放盐,吃肉饮汤.适用于阴水.
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