6bf3fd60 | 浏览9274次 | 提问时间：2009-12-01 01:51:56 | 回答数量： 12个
女 岁
我爸爸晚上十一点感到胸闷，第二天上午十一点去中医院，心电图检查下来心肌梗死，但医生并未进行溶栓，请问是否适合
如果心肌梗死不是由血栓形成的，就不需要溶栓治疗。 急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况是： 1．管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。 2．休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。 3．重体力活动，情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多；心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。
我是医生。其实我们说的急性心肌梗死绝大多数是动脉粥样硬化所致血栓形成，也可能是癌栓脱落，极少见。提问者父亲没溶栓;1可能是自溶，2冠脉痉挛，3失去了溶栓机会（心梗发生＞12小时）。冠脉造影可确诊。
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