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便秘而且腹部有肿块,会是什么病呢

413a9874     |     浏览3125次     |     提问时间:2010-08-19 12:11:01     |     回答数量: 2个

病情描述:


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鱼影素魄

2009-07-09 16:37:31

病情分析:

(1)乙状结肠内的粪块:可能被误诊为肿瘤,一般具有柔韧感,也可能坚硬如石,通常呈腊肠样或结节状,可有轻微压痛,直肠指诊可以发现粪块,灌肠通便后,块状物即消失。



(2)肠结核:伴有低热、盗汗、腹痛腹泻或腹泻便秘交替出现等症状。部分病人可在右下腹扪及固定、坚硬、具有压痛的肿块。胃肠钡餐造影检查也有助于诊断。



(3)结肠癌:其中又分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。



①右侧结肠癌:检查可扪及结节状、坚硬的肿块。一般盲肠的肿块在右下腹;升结肠的肿块在右侧腹;肝曲部癌的肿块在右上腹;横结肠癌的肿块在脐附近。



②左侧结肠癌:早期症状为大便次数增多,并带有粘液及血,当癌肿生长到一定程度,可以出现便秘、腹痛、腹胀等肠梗阻症状。结肠脾曲部癌可在左上腹扪及肿块;降结肠癌肿块则在左腰部。



(4)肠梗阻:其腹部可扪到肿块者,可能因肠套叠、蛔虫病、绞窄性疝、肠扭转、肿瘤等引致。肠套叠多见于婴幼儿,伴果酱样血便,呕吐,腹部可扪及腊肠样包块,有一定的活动度,X线钡剂灌肠造影有助于诊断。蛔虫病亦多见于小儿,腹壁柔软,可扪到因蛔虫缠结成团引起的粗麻绳样索状块物,大多有排蛔虫史。肠扭转局限于一个肠襻时,腹部可出现局限性腹胀,可能扪及具有疼痛性的肿块;全小肠扭转时,迅速出现休克,剧烈腹痛,恶心,呕吐,腹胀与便秘。小肠扭转可能与饱餐后弯腰活动有关。结肠扭转可发生于盲肠与乙状结肠,而以后者为多见。乙状结肠扭转时,出现下腹部剧痛,整个腹部普遍性胀气,呕吐罕见,此多见于慢性便秘的老年,X线钡餐检查可以帮助诊断。



(5)乙状结肠憩室炎:多见于40岁以上的男子,多有长期便秘史。急性发作时的表现酷似左侧阑尾炎。慢性病例可有反复急性发作,乙状结肠形成腊肠样肿块,固定而有压痛。通过进行内窥镜检查和钡剂灌肠X线检查可以明确诊断。



(6)另外,血吸虫性结肠肉芽肿、慢性阿米巴瘤、炎性肿块、痉挛的肠襻,以及子宫肌瘤、卵巢肿瘤等腹腔肿瘤压迫造成的便秘,在腹部亦可扪及相应的肿块。

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ab3******96

2011-05-21 15:46:53

病情分析:

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