e622aaf | 浏览3887次 | 提问时间：2009-11-22 05:35:18 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:28主要症状:子宫肌瘤 不孕发病时间:化验检查结果:子宫前位,宫体大小上正常,形态不规则,是指回声欠均匀,于子宫前壁及宫底均可探及一低回声团,大小分别为1.9*1.8cm,3.6*3.4cm,形态尚规则,边界尚清晰,内膜厚0.9cm.曾经治疗情况和效果:
肌瘤<2cm,没有任何临床症状,可以先观察3-6个月随访一次,只要长的速度不快,就不需要做任何处理.但是要宝宝前一定要复查肌瘤看是否长大,因为是激素依赖性肿瘤,所以在怀孕期间由于体内雌激素的增多肌瘤可能迅速长大,且子宫肌瘤可对妊娠各期,分娩和产褥造成一系列不利影响. 在妊娠早期,因肌瘤的存在而不利于受精卵在子宫内的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍, 且流产常不完全而出血较多. 大的肌层内肌瘤或粘膜下肌瘤,可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正,导致横位,臀位的发生率增加,因此,剖宫产产率也增加. 分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩,使产程延长,嵌顿在盆腔内的肌瘤(如宫颈肌瘤,巨大的子宫下段肌瘤等)可以阻塞产道,造成难产. 肌瘤还可以影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫恢复不良
是可以怀孕的,治疗子宫肌瘤应首先考虑在不伤害子宫和卵巢的前提下所采取的非手术治疗方法.目前治疗子宫肌瘤最好的方法是超声下的中药热凝介入治疗,此方法可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化,达到临床治愈的目的
从你叙述的情况分析,考虑是子宫肌瘤导致的不孕.因为患有子宫肌瘤时可影响孕卵的着床,如果子宫肌瘤较大还可导致流产的发生.子宫肌瘤分为子宫粘膜下肌瘤,子宫体肌瘤,浆膜下肌瘤三种.不同部位的子宫肌瘤治疗方法也是不同的.常见的有保守疗法,手术疗法,介入疗法等,应根据自身年龄,生育要求,症状,肌瘤大小等情况决定疗法.如果你现在没有月经过多,痛经等临床症状,子宫肌瘤的瘤体也不大,可以采取药物保守治疗.如果保守治疗效果欠佳,在考虑介入治疗或手术治疗.介入疗法常用的是介入栓塞疗法,就是在你的腹股沟处做一个可插入导管的小切口.导管沿动脉到达子宫肌瘤所在部位,然后将微粒注入子宫肌瘤营养动脉,阻断肌瘤的血液供应,使肿瘤逐渐萎缩并死亡,达到治疗目的.手术治疗子宫肌瘤方案很多,有子宫全切术,子宫次全切术,腹腔镜下摘除肌瘤,宫腔镜下摘除肌瘤,肌瘤剔除术等.各种手术各有利弊,要看个人情况而定.建议你在经治医生指导下进行恰当的治疗.
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