ab0fff6 | 浏览2548次 | 提问时间：2009-11-21 21:54:50 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:19主要症状:白带豆渣状,骚痒,发病时间:一星期前化验检查结果:霉菌性**炎,和衣原体感染曾经治疗情况和效果:服用氟挫康和达克宁栓,一星期后效果不错.
你好,建议1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂: （1）制霉菌素阴道栓（含制霉菌素25万U）,塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. （2）口服制霉菌素50万U,每日4次. （3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. （4）口服酮康唑400mg,每日2次,共5天. （5）曲古霉素,详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳. （6）1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊. 孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上. 3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一. 保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活,饮食宜清淡,忌辛辣油腻.
霉菌性阴道炎 用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万～20 万单位,每晚一次,10～14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.
霉菌性阴道炎治疗方法是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物.（1）,消除诱因.若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素,雌激素及皮质类固醇激素.勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗.（2）,局部用药.可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂,每晚1粒（200MG）,连用7天;或每晚1粒（400MG）,连用3天.克霉唑栓剂,每晚1粒（150MG）,塞入阴道深部,连用7天;或每日早,晚各1粒（150MG）,连用3天;或1粒（500MG）,单次用药.制霉菌素栓剂,每晚1粒（10万U）,连用10-14天.（3）,全身用药对不能耐受局部用药者,未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物.常用药物：氟康唑150MG,顿服;也可选用伊曲康唑每次200MG,每天一次,连用3-5天;或采用1日疗法,口服400MG每天,分2次服用.
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