27d2fa75 | 浏览2840次 | 提问时间：2009-11-19 23:37:06 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:60问题描述:患者08年2月底检查出胃癌中晚期,低分化腺癌伴粘液细胞癌.3月初在北京军区总医院做了胃大部切除术,4月份进行常规化疗,后恢复较好,09年4月-5月底进行第二次化疗.期间4月30日肉眼血尿1次,急查泌尿系B超未见异常,当时考虑可能为化疗药物引起,出院检查胃镜,腹部CT（肝脾双肾）,腹部肝胆脾胰双肾B超,血生化,尿便血常规等各项未见异常.6月份第二次血尿,但只有一点,且颜色较淡,未检查.7月22日中午突发第三次肉眼全程大量血尿,次日尿液颜色已正常.3次血尿均无其他症状,无任何其他感觉.23日查B超,提示前列腺增生伴一结节,回声稍强,一侧肾囊肿,血流正常,余未见异常.目前还在进一步检查中（盆腔CT,立位腹平片,胸正侧位,消化道钡餐）,这种情况是否考虑肿瘤转移或泌尿系其他肿瘤的可能性很大?还需做哪些关键性检查才能确诊?如果诊断有泌尿系肿瘤,是否需要再次手术?除肿瘤外还有什么原因能引起这样的大量鲜红血尿?
应考虑泌尿系肿瘤，建议行逆行照影，输尿管镜，如果是复发转移则属晚期癌，不能手术。其他如结核，结石
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