ad3d2 | 浏览2912次 | 提问时间：2009-11-19 07:52:56 | 回答数量： 15个
女 岁
患者性别:患者年龄:问题描述:我前年摘除胆囊后,去年下半年胆汁返流且胃糜烂,三联疗法正规治疗一个月后吃陈香露白露到现在,但胆汁返流加重了,喉胸烧灼和梗,胃部不适隐痛,每天早晨腹痛拉一至二次稀便,后医生给我开了如下药请问我适合吗,是治这种胃病的最佳方法吗?马来酸曲美布汀胶囊,雷贝拉唑肠溶胶囊,复方胃消化酶胶囊,铝碳酸镁片,氟哌噻吨美利曲辛片.这些药都是开的最好的进口的,很贵,有必要吗?现在药用高级了对将来治疗是不是不好.本人性别:女,年龄:47岁,睡眠不好,更年期,请问此药方是最佳的治疗方法吗,如有更好且经济实惠的治疗方法请赐!!!
马来酸曲美布汀胶囊可以换成马叮灵,雷贝拉唑肠溶胶囊换成法莫替丁,复方胃消化酶胶囊可以不吃,没多大作用.铝碳酸镁片在喉胸烧灼没有好之前要吃.氟哌噻吨美利曲辛片也可以不吃.总的治疗方案就是保护胃粘膜和解除上消化道痉挛.
许多患者胆囊切除后都会有你所说的症状，便宜的你可以用奥美拉唑胶囊+多酶片+枸橼酸铋钾+氟哌噻吨美利曲辛片+吗叮林，试一下，相同的种类，不同的价位，但好药可能好的更快，一分钱一分货么。
胆汁反流一般通过内科是不易根治的。其实可以服一些中药，和注意饮食习惯，可以使症状缓解
1.是否由于胆汁返流引起症状？2.PPI和铝碳酸镁剂量如何？3.患者体重、食欲、睡眠及精神心理状况需要进一步评估
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩. 病因病机 西医认识 病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素.饮酒,饮食不节,精神因素,可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林,消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素. 病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血,水肿,渗出.多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎.萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生.部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎.慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎.中医认识脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节,情志所伤,劳逸过度为其诱发因素.饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒.脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机.症状 辨证慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适,胃脘隐痛,嘈杂嗳气,厌食恶心等.一般胃体胃炎可见厌食,体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛,嘈杂,灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血,黑便等.慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛,痞满,嗳气,嘈杂等范畴.本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱,睥虚积滞,胃气上逆,肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜,肠腑湿热等.中医治疗以健睥消积,疏肝理气,和胃降逆为主.以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食.”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好.枳实 黄连 生姜 人参 炙甘草 茯苓 麦芽 等10余味中药用量,加减和煎服法：视病情轻重,病程长短,个体差异和辨证结果而定.主治：慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎见胃痛,胃胀,痞满,嗳气,嘈杂,泛酸,恶心,食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗.虚寒者,减黄连加砂仁,吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡,黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减.保健常识(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;（2）戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;（3）保持心情舒畅,以免情志刺激;（4）劳逸结合,以调和胃肠功能.
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