3a122b6e | 浏览7703次 | 提问时间：2009-11-19 06:47:21 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:16主要症状:上腹痛 腹胀 泛酸发病时间:2年化验检查结果:钡透提示;胃蠕动慢 浅表胃炎 十二肠球炎曾经治疗情况和效果:果胶铋 阿莫西林 奥美拉唑 症状缓解就停药拉 反复发做
针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性意见,回答慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变.本病比较常见,病程长,症状持续或是反复发作.本病病情轻重不一,按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿,而糜烂和出血较少见.胃腺体常保持正常.②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄,胃腺体部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚,呈粗条索状或结节状.上皮细胞和胃腺体增生,但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实,故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议.近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变,但多以萎缩性为主,并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎.胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性,并局限于胃体通常不累及胃窦部,胃酸分泌功能有严重障碍,血清胃泌素水平增高,血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应,可有维生素B12吸收障碍,并可致恶性贫血.胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主,多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变,同时胃体粘膜也可伴有局灶性,较轻的萎缩性病变,胃酸分泌功能障碍较轻,血清胃泌素水平低下,血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应,一般不引起恶性贫血. 目前认为,胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,而胃窦胃炎则与吸烟,饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大.在我国,胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎. 一个问题,帮助一位网友!
一,饮食疗法：饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础.饮食应节制,定时定量,食物应易消化且富有营养.避免刺激性食物及饮料; 二,消除病因：去除各种可能的致病因素,积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病; 三,对症治疗,应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物; （一）针对胃酸较高者：可给予Ｈ2受体阻滞剂,泰胃美,雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制剂,如Ｌosec或奥美拉唑; （二）针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃粘膜保护剂为主,如硫糖铝,或胶体铋剂等,目前国外已有喜克溃,施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床,可以适当选择应用; （三）胃动力药：为避免十二指肠液,胆汁反流及加速胃排空,可选择应用吗丁啉或西沙比利; （四）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌相关性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素或胶体铋剂,其中胶体铋剂连服４周,对幽门螺杆菌的清除,常可取得满意效果,如德诺.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱. 胃病初期,胃病症状不明显,病情较轻,在这样的情况下我们如何治胃病呢?首先可以考虑的是胃病食疗法.胃病食疗法就是患者通过调节饮食来治胃病的方法.胃病食疗法首先必须要遵守是饮食规律,饮食不规律想要治胃病是不可能的.在饮食规律的基础上应少吃辛辣,油腻食物以免刺激胃肠.
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