e8097772 | 浏览4437次 | 提问时间：2009-11-19 03:52:16 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:47主要症状:急腹痛发病时间:今年发生三次,最近一次上月化验检查结果:腹腔CT显示腹腔积液,胆囊炎,阑尾表面增厚;胃镜显示胃窦炎曾经治疗情况和效果:每次发病经挂止痛,消炎,解痉等药后缓解
一,你这种情况常见于胆囊炎,阑尾炎,腹腔积液和阑尾炎刺激有关,建议手术治疗较好.二, 阑尾炎是一种最常见的腹部外科疾病.急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振,恶心或呕吐,发病初期除低热,乏力外,多无明显的全身症状.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.
积聚于腹腔的过量游离液体叫做“腹水”.腹水可以是全身性水肿的一部分正常情况下腹腔内可以有少量液体但一般不会超过200毫升.出现腹水的原因主要有：心血管病,肝病,肾脏病,营养不良等.大量腹水形成以后可产生蛋白尿出现尿量减少的现象.腹水患者还可以出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其他症状,如充血性心力衰竭者,可伴有心慌,气急,咳嗽,咯血,全身性水肿等;结核性腹膜炎患者可有发热,乏力,食欲减退,全腹不适或疼痛等症状,且好发于儿童和青年;肝硬化腹水,起病隐匿病程缓慢,早期可有肝肿大或仅有食欲不佳,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状;晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大,脾功能亢进,有的患者还会出现面色灰暗,消瘦,贫血,蜘蛛痣（有扩张小动脉及其细小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛常见于脸,颈,上胸,肩及上肢）手掌发红,男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病好发于中年人,腹水量大脾脏中度重大,触摸肝脏发现质地变硬,但如果病因尚未明确可进行对症治疗.至于CT显示的胆囊炎,阑尾表面增厚,胃窦炎可能是腹水的并发症也可能是独立发病需进一步检查对症治疗.治疗方法：1.全身支持治疗给高蛋白,高热量饮食.胃肠外全静脉营养,输入白蛋白等可以支持一段时间.2.利尿治疗可缓解腹胀症状.但利尿过度会导致脱水,低血压和电解质紊乱,需调整治疗.3.腹腔内化疗根据原发癌选用不同化疗药物,常用药物有丝裂霉素,阿霉素,顺铅等.4.今年有用榄香烯乳,在抽净腹腔积液后注入400mg/ml每周一次同时注入10mg地塞米松治疗两周.
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