b9e60f23 | 浏览9764次 | 提问时间：2009-11-19 11:34:00 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:女患者年龄:23主要症状:药流后20天腹痛,流血为黑褐色发病时间:8月31药流到现在9月20号化验检查结果:做B超未见异常曾经治疗情况和效果:没有
如发现有明显诱因,首先应去除.如安放避孕器者应取出避孕器;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的利宫术以清除残留的退化胎盘组织.有了宫内膜息肉者,可试图通过刮宫术将其刮出,也可借助宫腔镜这种先进的急慢性子宫内膜炎的治疗技术摘除息肉,如发现有粘膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理.如阴道炎或非淋菌性宫颈炎,可找出病原菌,用敏感抗生全身加局部用药去除诱因即可治愈.
你好,治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因.如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有子宫肌瘤或息肉应手术切除.另外,要选用抗生素;如庆大霉素,卡那霉素,灭滴灵等.一般肌肉注射庆大霉素.每次60-80毫克,每8小时1次,外加口服灭滴灵,每次0.4克,每天3次,数日后就可被控制.
你好 以应用抗生素为主,可根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药.一,一般疗法 急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量,高蛋白,多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒. 二,清除宫腔残留物及其它异物 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量,炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散.如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔.对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散.三,扩宫引流及雌激素治疗 对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于宫腔分泌物的引流,并祛除诱因.老年患者还可应用少量雌激素,.五,宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒,探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度 0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l～2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著.六,手术疗法 本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除.
主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱使炎症极少机会长期停留于子宫内膜故病变多逐渐减轻而消失.但如急性期治疗不彻底,或经常仍存在感染源则可反复发作.如发现有明显诱因应予去除. 并发宫腔积脓者应立即扩张颈管引流脓液.术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止同时应用上述药物治疗.为了排除癌肿排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔所取组织送病理检查.如确诊为癌肿则按癌肿处理.脓液应送细菌培养及药敏为选用抗生素的参考.非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液灌洗时压力要低速度缓慢.如无双腔子宫灌洗管可将导尿管插入宫腔用100ml注射器将药液注入.一次灌洗液量根据积脓多少而定一般30-50ml须使灌洗液流尽后再第二次注入药液如此反复多次待流出液较清为止然后放置橡皮管引流.如此每日进行一回.
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