1f1b76 | 浏览9483次 | 提问时间：2009-11-20 14:21:40 | 回答数量： 20个
女 岁
患者性别:男患者年龄:27主要症状:大便不成型,粘液带血3个多月前发现大便后擦屁股手纸上常带有一点点粘液,有臭味.除此之外其他正常,大便成型,每天早上固定拉一次.有一次发现大便里夹杂红色果冻状的东西.去医院检查做了结肠镜,发现结肠充血,红肿,血管纹理不清晰.医生说是结肠炎.配了葛根岑连片和酪酸菌活菌片,吃了一个星期后停药后开始出现腹泻,早上起床小腹部有隐痛,一天拉1-3次（一般都在早上）,大便不成型,或者前半段成型后半段就拉稀,有黏液（无血）,老有拉不干净的感觉.吃药就感觉症状缓解一停药就不行,反反复复2个月.一个月前开始失眠,每天早上4,5点就醒来,醒来感觉小腹部胀气肠鸣,难以再次入睡,然后就想上厕所.早上吃完早饭后又有明显便意,一般这次就是腹泻带黏液.这两个月吃药期间出现3,4次大便很干结,拉的时候出血（无黏液）,能明显感觉肛门疼痛,血的颜色是暗红色.做了2次的肛门指检和肛门镜,医生说有肛裂.又给配了治疗痔疮的药和软膏.因为第一个看的医生是肛肠外科的医生,听了别人的建议换了一个3甲医院的消化内科专家,吃了一个多星期的药,分别是参苓白术颗粒,奥美拉唑肠溶片,还有个什么活菌片.期间没有出现黏液,大便也基本成型.前天大便又很干,导致出血,医生检查后还是肛裂.这次看的是肛肠医院的医生,让我把前面的药停掉,给我配了3个药,分别是非比麸,得舒特（匹维溴铵片）,复方谷氨酰胺肠溶胶囊.结果昨天吃了一天后,今天早上大便只拉出一点点大便,拉不出来,感觉堵在里面.又拉了好几次结果拉出来都是浅黄色黏液有血丝在里面,拉了4次都是黏液里带血丝,大便每次只有一点点.之前从没出现过黏液里带血和拉不出来的情况.早上和这个医生说了情况,他让我先停药,周一再去做个结肠镜.上次肠镜是3个月前做的,做的时候感觉很难受.我想问一下这里的专家,我有无再做肠镜的必要,频繁做肠镜对肠道是否有不好的影响?还有我接下来到底是看消化内科的医生还是肛肠科的医生?追加悬赏到8币(2009-9-5 14:15:55)
你好,你的情况建议你做肠镜复查,你的中成药治疗的方案就是错误的,葛根芩连片是 治疗湿热的,参苓白术是治疗脾虚的,建议你复查后找正规中医,或把详细症状描述给我.
根据你的情况,建议去医院复查结肠镜,考虑是结肠炎引起的症状,可以看消化内科,药物治疗的同时,需要调理饮食,宜清淡饮食,忌辛辣刺激生冷的食品,多吃水果蔬菜含纤维多的如韭菜芹菜之类的,保持大便通畅,便秘可以引起痔疮肛裂之类的情况,及时的对症治疗.
根据你的情况,建议去医院复查结肠镜,考虑是结肠炎引起的症状,可以看消化内科,药物治疗的同时,需要调理饮食,宜清淡饮食,忌辛辣刺激生冷的食品,多吃水果蔬菜含纤维多的如韭菜芹菜之类的,保持大便通畅,便秘可以引起痔疮肛裂之类的情况,及时的对症治疗.
我觉得不用再做了,结肠镜检查的却不舒服,慢性结肠炎就是迁延不愈,治疗起来比较困难,无特效药物,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗.可以用西医对病情控制,平时自己也要有一定的自身保健：避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面.本病在发作期,缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜,韭菜,洋山芋,皮蛋,卷心菜,花生,瓜子等易产气食物.因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状.祝你痊愈.
从你的病史及相关检查,治疗情况来分析,主要问题有两个,一个是结肠炎,一个是肛裂.结肠炎引起腹泻,服用止泻熟练的药物后造成大便干燥难解,诱发,加重肛裂.理论上讲肠镜不会有太大损伤,主要是自觉比较难受.我的建议是先找消化内科医生治疗,在治疗结肠炎的时候还是要保持大便比较稀,以免加重肛裂.然后根据消化内科医生的建议看是否再行结肠镜检查.
你的情况,没有必要在做结肠镜了,因为已经做做过了,所以这个结肠炎的诊断是成立的,没有必要反复的做的.而且你的情况,从你的病史来看,你最好找消化内科的医生来看,因为你的疾病是结肠炎,而不是肛门局部的情况,所以找消化内科看病才会起到很好的效果的.
你的诊断基本明确,所以我建议没有必要重复做肠镜,你可以找中医消化内科帮你调理一下.
你好!现在暂时没有必要再做结肠镜,意义不大,做的结果还可能是结肠炎.建议消化内科继续治疗,不要反复更换药物,对疾病治疗不利.等结肠炎好转再看肛肠科,你的肛裂肯定是有的,不过问题不大,如疼痛厉害建议手术治疗.祝早日康复.
你好!现在暂时没有必要再做结肠镜,意义不大,做的结果还可能是结肠炎.建议消化内科继续治疗,不要反复更换药物,对疾病治疗不利.等结肠炎好转再看肛肠科,你的肛裂肯定是有的,不过问题不大,如疼痛厉害建议手术治疗.祝早日康复.
你的情况,没有必要在做结肠镜了,因为已经做做过了,所以这个结肠炎的诊断是成立的,没有必要反复的做的.而且你的情况,从你的病史来看,你最好找消化内科的医生来看,因为你的疾病是结肠炎,而不是肛门局部的情况,所以找消化内科看病才会起到很好的效果的.
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