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心律失常的病因

0c17e     |     浏览4035次     |     提问时间:2009-11-18 18:48:45     |     回答数量: 12个

病情描述:

患者性别:男患者年龄:56主要症状:心慌气短,有早搏,心动过速,房早室早发病时间:化验检查结果:心律失常曾经治疗情况和效果:服用过碘铜片,短时控制早搏, 按冠心病给药无效


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伏医师

2009-08-30 07:11:42

病情分析:

心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快,过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常.在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导.心脏的起搏传导系统均具有自律性,其中以窦房结的自律性最强,频率最快,它是正常情况下心脏搏动的起搏点,控制着整个心脏的活动.传导系统的其它部分则为心脏的潜在起搏点,在窦房结功能受到抑制时,可发生冲动,建立逸搏心律,起到代替窦房结的作用.心脏冲动的形成和传导的任何异常,均能使心脏搏动的规律发生紊乱,形成心律失常. 心律失常即心脏的一切起搏及传导异常.正常的心搏起源于窦房结,由于心脏内冲动发生与传导异常,而使 整个心脏或其中一部分活动过快,过慢或不规划,或者部分活动的程度发生紊乱,即可出现心律失常,又称心律紊乱.  心律失常的基本原因为起搏或传导异常,在临床分为三类.A,激动起源异常,包括窦性心律失常,异位心律,主动性异位心律,其中以各种窦性心律失常,期前收缩和房颤最为常见.B,传导异常,包括窦房,房内,房室传导阻滞及室内传导阻滞,预激综合征.

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颜医师

2009-08-30 07:25:03

病情分析:

引起心律失常的原因很多,如冠心病,风湿性心脏病,先天性心脏病,高血压心脏病,心肌炎,心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常.某些药物如洋地黄,奎尼丁等,烟,茶,酒过量,一时性精神紧张,疲劳,体内电解质的不平衡均可引起心律失常.冠心病合并心律失常是很常见的,而且往往是重要的临床表现.冠心病好转了,心律失常就减轻或消失了.心律失常的药物治疗是心律失常的最基本治疗方法.在给予心律失常患者长期药物治疗之前,应先寻找心律失常发生的原因,了解基础心脏病变及其严重程度.对于可能导致生命危险或患者的心理负担,必要时给与对症治疗. 目前应手的抗心律失常药物中,有些能导速终止心律失常的发作;有些显著减少心动过速的复发,从而减轻患者的症状;有些药物则通过减少心律失常而改善患者的预后. 应当记住的是抗心律失常药物有导致新的心律失常或使原有心律失常加重称为促心律失常作用,发生率约为5%~10%左右.发生机制与复极延长,早期后除极导致尖端扭转型室速等有关.充血性心力衰竭,已应用洋地黄与利尿剂,QT间期延长者更易发生,大多数促心律失常现象发生在开始治疗后数天或改变剂量时,通常表现为持续性室速,长QT间期与尖端扭转型室速.氟卡因与恩卡尼致心律失常现象并不局限于治疗的开始,可均匀分布于整个治疗期间.因此,切不可滥用抗心律失常药物,一定要掌握好适应证.

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123******98

2011-05-21 12:57:05

病情分析:

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