1761371 | 浏览8893次 | 提问时间：2009-11-17 16:57:16 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:44主要症状:胸闷 气短发病时间:2年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:吃了点中药不见好.
目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.建议在医生指导下服用降压药,定期测量血压,血糖,血脂,血流变和心电图.预防并发症出现.增加运动,注意休息和低盐饮食.多吃水果蔬菜,减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾,钙的摄入,减肥,戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素.冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.
)高血压合并冠心病时,降压的理想水平是舒张压在11.4～12kPa(85～80mmHg)左右,过度降低舒张压可能导致心肌梗塞.有人报道,当舒张压维持在12.1～13.0kPa(91～98mmHg)时,冠心病病死率最低,而将舒张压降到12.0～11.3kPa(90～85mmHg)以下时,可因为灌注不足而发生心肌梗塞.高血压合并冠心病心功能不全者,选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂,此类药既可降压,又可改善心功能.长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚,而后者是导致心衰,心肌缺血,严重心律失常,甚至猝死的高危因素.而利尿剂因可使30%高血压患者血钾降低,易引起室性心律失常,使冠心病的猝死人数增加,且可引起血糖,血脂增高,加速动脉粥样硬化,故一般情况下不用.高血压合并冠心病心肌梗塞时,目前认为急性心肌梗塞早期使用小剂量转换酶抑制剂,可防止心梗后心脏结构变化引起的心功能不全,改善病人生活质量.β阻滞剂可有预防心源性猝死和再梗塞的发生,从而可降低心肌梗塞后病人的死亡率.
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