f28da01 | 浏览7767次 | 提问时间：2009-11-17 23:23:44 | 回答数量： 4个
女 岁
我的家人有高血压10多年之久,期间一直服药,现在出现心衰,用过很多中药,西药,都不怎么见效,心衰要怎么治疗呢
心衰的基本病因有两大类：原发性心肌损害,如缺血性心肌损害,心肌炎和心肌病,心肌代谢障碍性疾病;心脏负荷过重,如压力负荷过重（高血压）,容量负荷过重.心衰的治疗方法如下：一.病因治疗：基本病因的治疗,大多数心力衰竭的原因都有针对病因的治疗方法,如控制高血压;药物,介入及药物治疗改善冠心病心肌缺血.病因治疗最大的障碍是发现和治疗过晚.很多患者常满足于短期治疗缓解症状.消除诱因,如控制感染等.二.一般治疗 休息,控制钠盐摄入.三.药物治疗.1.利尿剂的应用,如噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）,袢利尿剂（呋塞米）,保钾利尿剂（螺内酯）,主要是通过排钠排水减轻心脏的容量负荷.2.血管紧张素转换酶抑制剂的应用（贝那普利）.3.正性肌力药,如洋地黄类,地高辛等.4.β受体阻滞剂的应用：主要是为了控制心室率.5.醛固酮受体拮抗剂的应用.6.硝酸异山梨酯等.心衰症状控制欠佳,应努力寻找潜在的病因,并设法纠正,并同时调整心衰用药.强效利尿剂,血管扩张剂及正性肌力药等.
一般治疗包括劳逸结合,注意保证充足的睡眠,参加运动,进行体育锻炼,注意控制饮食调节,避免进食胆固醇丰富的食物,肥胖者要减轻体重,戒烟酒选择合适的降压药物治疗,降压药物种类很多,一定能够选择长效剂型,方便病人服用,增加服药依从性对于伴有冠心病,心绞痛者应该选用钙离子拮抗剂,可以改善冠脉供血,对有传导阻滞,心动过缓者比较安全,宜可以选用血管紧张素转换酶抑制剂,对伴有心衰病人尤其适用,可以抑制心室重构,逆转心室肥厚.如果合并有心动过速,应该加用B受体阻滞剂,已有循正医学证据表明,对于心肌梗塞后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的租用,对于持久血压不降者应联合用药,但应从 小剂量开始,逐渐加量
是左心衰,右心衰还是全心?治疗方案是不同的.下面是一般的治疗方案:1.病因治疗,控制血压 2.纠正诱因或加重因素,如预防感染,纠正贫血等 3.非药物治疗.患者教育,改善生活方式,如饮食调整 4.药物治疗 利尿剂 ACEI类 B受体阻滞类 这些需要个体化用药
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