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血压的问题

e3c19     |     浏览3609次     |     提问时间:2009-11-17 10:06:22     |     回答数量: 43个

病情描述:

患者性别:男患者年龄:80主要症状:原来是高血压,吃降压药.现在的血压是高压110,低压发病时间:55,头晕,脚软,请问,还需要吃降压药吗?化验检查结果:曾经治疗情况和效果:


病情分析:
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姬医师

2009-09-22 21:07:38

病情分析:

血压在这个范围,可能要暂时停一段时间的药,另外自己注意饮食和保持平稳心态,可以2-4天测一次血压.观察3-5天后,再酌情治疗.

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

宫医师

2009-09-22 18:50:32

病情分析:

出现头晕,脚软等不适的感觉,考虑是血压降得过快,过低有关,需要调整一下用药剂量.但是,降压药物是需要吃的,不然的话,血压就会再度升高的,需要根据血压的水平适当的减量.高血压是需要终生服药的,不能根治.一般情况下,把血压应控制在135/85mmHg左右,就比较理想了.药物治疗要个体化,根据不同的情况而采用不同的药物和剂量.常用的药物有:①血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等;②钙拮抗剂如:尼群地平,硝苯地平缓释剂等;③β受体阻滞剂如倍他乐克,阿替洛尔等;④利尿降压药如吲哒帕胺,氢氯噻嗪等;⑤α1 受体阻滞剂如哌唑嗪等;⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等.低剂量联合用药可起到增效作用,使血压降至最适水平,目前常用的方案为:①利尿剂+β 受体阻滞剂或者血管紧张素转换酶抑制剂或者α1 受体阻滞剂;②β 受体阻滞剂+α1 受体阻滞剂或者钙拮抗剂;③血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗剂.对无并发症的原发性高血压患者应首选β 受体阻滞剂和(或)利尿剂及钙拮抗剂进行初始治疗.要在医生指导下服用,做到长期用药不中断,不要随便停药,要定期检查血压和血脂,并适当进行饮食控制,注意低盐饮食.

萧医师

2009-09-22 18:50:32

病情分析:

出现头晕,脚软等不适的感觉,考虑是血压降得过快,过低有关,需要调整一下用药剂量.但是,降压药物是需要吃的,不然的话,血压就会再度升高的,需要根据血压的水平适当的减量.高血压是需要终生服药的,不能根治.一般情况下,把血压应控制在135/85mmHg左右,就比较理想了.药物治疗要个体化,根据不同的情况而采用不同的药物和剂量.常用的药物有:①血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等;②钙拮抗剂如:尼群地平,硝苯地平缓释剂等;③β受体阻滞剂如倍他乐克,阿替洛尔等;④利尿降压药如吲哒帕胺,氢氯噻嗪等;⑤α1 受体阻滞剂如哌唑嗪等;⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等.低剂量联合用药可起到增效作用,使血压降至最适水平,目前常用的方案为:①利尿剂+β 受体阻滞剂或者血管紧张素转换酶抑制剂或者α1 受体阻滞剂;②β 受体阻滞剂+α1 受体阻滞剂或者钙拮抗剂;③血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗剂.对无并发症的原发性高血压患者应首选β 受体阻滞剂和(或)利尿剂及钙拮抗剂进行初始治疗.要在医生指导下服用,做到长期用药不中断,不要随便停药,要定期检查血压和血脂,并适当进行饮食控制,注意低盐饮食.

索医师

2009-09-22 18:51:50

病情分析:

你好血压是有一些低,这种情况建议在医生的指导下逐渐减量看看,慢慢减,防止血压大幅波动.注意监测血压.同时建议做个电解质化验,排除其他原因导致的头晕,脚软.有什么问题随时就诊,希望我的回答能帮助到你.

堵医师

2009-09-22 18:51:50

病情分析:

你好血压是有一些低,这种情况建议在医生的指导下逐渐减量看看,慢慢减,防止血压大幅波动.注意监测血压.同时建议做个电解质化验,排除其他原因导致的头晕,脚软.有什么问题随时就诊,希望我的回答能帮助到你.

全医师

2009-09-22 18:59:18

病情分析:

血压控制后,仍需继续治疗,不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案,停药后多数患者在半年内又回复到原来的高血压水平,这是治疗是否成功的关键!在血压平稳控制1--2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量.由于高血压治疗的长期性,患者治疗依从性很重要,可以采取医患之间保存经常性的良好沟通,让患者和家属参与制定治疗计划,鼓励患者家中自测血压.

梁医师

2009-09-22 18:59:18

病情分析:

血压控制后,仍需继续治疗,不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案,停药后多数患者在半年内又回复到原来的高血压水平,这是治疗是否成功的关键!在血压平稳控制1--2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量.由于高血压治疗的长期性,患者治疗依从性很重要,可以采取医患之间保存经常性的良好沟通,让患者和家属参与制定治疗计划,鼓励患者家中自测血压.

阎医师

2009-09-22 18:59:36

病情分析:

你好!高龄病人,有高血压病(不知道以前血压检测值是多少?),目前血压是110/55mmHg,舒张压低一些,对于高龄病人可能会产生头晕等症状,建议在当地医师指导下调整药物用量和服用次数,不推荐停用降压药!此外,高龄病人,头晕,脚软,除血压偏低外,是否还其他原因,宜到医院检查一下.平时注意低盐低脂饮食.

扶医师

2009-09-22 18:59:36

病情分析:

你好!高龄病人,有高血压病(不知道以前血压检测值是多少?),目前血压是110/55mmHg,舒张压低一些,对于高龄病人可能会产生头晕等症状,建议在当地医师指导下调整药物用量和服用次数,不推荐停用降压药!此外,高龄病人,头晕,脚软,除血压偏低外,是否还其他原因,宜到医院检查一下.平时注意低盐低脂饮食.

殳医师

2009-09-22 19:06:58

病情分析:

您好!患者的血压现在是降下来了,但有头晕,脚软的现象因为不知道您具体的用药,患者年龄有80年,老年龄人一般多以收缩压高为特点,临床用药多选用利尿剂和钙通道沮滞剂等联合用药,长期用利尿剂容易导致血钾降低等,低血钾首先出现的症状就是脚软无力.建议您先暂时停药到医院检查一下电解质和心电图,看有没有缺钾的现象,以及心脏的继发改变等.明确诊断后合理治疗及重新调整用药或用药剂量等.

别医师

2009-09-22 19:06:58

病情分析:

您好!患者的血压现在是降下来了,但有头晕,脚软的现象因为不知道您具体的用药,患者年龄有80年,老年龄人一般多以收缩压高为特点,临床用药多选用利尿剂和钙通道沮滞剂等联合用药,长期用利尿剂容易导致血钾降低等,低血钾首先出现的症状就是脚软无力.建议您先暂时停药到医院检查一下电解质和心电图,看有没有缺钾的现象,以及心脏的继发改变等.明确诊断后合理治疗及重新调整用药或用药剂量等.

洪医师

2009-09-22 19:18:00

病情分析:

血压110/55mmhg,其中舒张压已经偏低,建议你暂时停药,停药期间要密切监测血压.因为老年人血压偏低和血压偏高一样危险.血压偏低造成血液循环减慢,容易形成血栓,增加脑梗塞和心肌梗塞的风险.80高龄的老年人最好能把血压控制在140/90mmhg左右.

连医师

2009-09-22 19:18:00

病情分析:

血压110/55mmhg,其中舒张压已经偏低,建议你暂时停药,停药期间要密切监测血压.因为老年人血压偏低和血压偏高一样危险.血压偏低造成血液循环减慢,容易形成血栓,增加脑梗塞和心肌梗塞的风险.80高龄的老年人最好能把血压控制在140/90mmhg左右.

董医师

2009-09-22 19:30:00

病情分析:

你好!现在血压的情况控制的不错,建议在医生指导下减药,不过不要让血压有太大的波动.脚软的问题请查一下电解质情况,看是否有低钾的情况.祝身体健康.

仰医师

2009-09-22 19:30:00

病情分析:

你好!现在血压的情况控制的不错,建议在医生指导下减药,不过不要让血压有太大的波动.脚软的问题请查一下电解质情况,看是否有低钾的情况.祝身体健康.

扶医师

2009-09-22 20:18:25

病情分析:

按照你现在的血压,应该先减量,并定时测量血压.但不能停服降压药物,因为原发性高血压需要终生服药进行治疗,现在出现舒张压较低的情况,应该考虑是否有改变药物剂量,脱水,大量使用利尿剂等引起血压降低的因素.至于头晕,脚软等症状可能为血压短时间内降低引起的相对性供血不足所致,另外老年人动脉硬化,血管狭窄,血栓形成等都可以引起这些症状,所以应该到医院做CT,血脂,血流变等相关的检查,排除是由以上疾病及原因所致.如果能明确诊断,则应该采取相应的治疗.

单医师

2009-09-22 20:18:25

病情分析:

按照你现在的血压,应该先减量,并定时测量血压.但不能停服降压药物,因为原发性高血压需要终生服药进行治疗,现在出现舒张压较低的情况,应该考虑是否有改变药物剂量,脱水,大量使用利尿剂等引起血压降低的因素.至于头晕,脚软等症状可能为血压短时间内降低引起的相对性供血不足所致,另外老年人动脉硬化,血管狭窄,血栓形成等都可以引起这些症状,所以应该到医院做CT,血脂,血流变等相关的检查,排除是由以上疾病及原因所致.如果能明确诊断,则应该采取相应的治疗.

巩医师

2009-09-22 20:41:55

病情分析:

你好,高血压分原发性高血压和继发性高血压,前者无器质性病变以高血压为首发症状,无论是那种高血压多要服用降压药,后者如去除病因,血压还高也要服降压药,降压药一般不能停药,你的情况考虑时间呀药过量,导致血压偏低,引起头晕,脚软,建议在医生的指导下调节药量,把血压控制120/80mmHg左右较为适宜,还要自身感觉良好.

葛医师

2009-09-22 20:41:55

病情分析:

你好,高血压分原发性高血压和继发性高血压,前者无器质性病变以高血压为首发症状,无论是那种高血压多要服用降压药,后者如去除病因,血压还高也要服降压药,降压药一般不能停药,你的情况考虑时间呀药过量,导致血压偏低,引起头晕,脚软,建议在医生的指导下调节药量,把血压控制120/80mmHg左右较为适宜,还要自身感觉良好.

农医师

2009-09-22 20:56:28

病情分析:

患者病情交待仍不清楚,需要进行详细询问才可具体行进一步治疗,包括: 1,原来血压高达什么程度.如果原来血压在I级高血压,即140/80mmHg左右,用饮食联合运动控制即可,控制不佳再给予药物治疗;如果原来血压高达150/90mmHg以上,使用降压药物降至目前水平尚可,可以逐渐减药用量,但不能立即停药,防止血压反弹;如果原来收缩压压高达180mmHg以上,吃药后突然出现头晕,血压下降,需到医院检查. 2,使用降压药物时间.有患者服用降压药物后两年可出现血压恢复至正常,常因自行停药后几月再次出现血压升高,这种血压的快速波动易对重要脏器器官血流灌注造成影响,所以这种情况下建议减少药物用量,不可停药,时时检测血压. 3,服用药物种类.有的患者在换用降压药以及联合调脂药后不能耐受,如有药物有扩张脑血管作用,可造成头晕;或者治疗高血压的利尿剂在饮食不当时可造成电解质紊乱,导致四肢无力.建议在这种情况下患者能解小便可服用含钾食物,如香蕉等. 总之,不要随便停药,每天在同一时间检测血压,必要时到医院检查心电图,电解质等.

聂医师

2009-09-22 20:59:43

病情分析:

你好,高血压的治疗主要是药物治疗,配合饮食调理,控制体重.血压持续高于160/95mmhg时需要药物治疗.多项医学研究已证实,长期规则服药,可有效降低因高血压突然发作而造成死亡或残障发生.因此,患者切勿任意停药,家属也应善尽督导之责,提醒规则服药,以免因一时情绪兴奋或压力使血压骤升,诱发脑血管疾病.不知患者平时的血压是多少?建议不要降的太低,避免血压的波动过大,可以在医生的指导下调整服药的剂量. 建议低盐饮食《6克,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动,适当锻炼,劳逸结合. 有降压作用的食物如芹菜,冬菇,紫菜,冬瓜,木耳,花生,洋葱,苦瓜 荸荠,大蒜,海参,蜂蜜,莲菜,苹果等,建议适当的多吃一些.希望帮到你!ydd

花医师

2009-09-22 21:17:24

病情分析:

降压药物不能随便停,要根据血压来调整药物,头晕腿软,要先排除其他原因,如:电解质紊乱,如果其他无异常,就要把降压药物减量,同时勤测血压,理想血压:12080mmHg 最好不要超过:14090mmHg.如果冒然停用降压药物,容易引起血压较大的波动,容易出现意外.

井医师

2009-09-22 21:27:08

病情分析:

血压高的问题不可以只凭数值去判断血压是否正常.尤其是老年人.可能合并冠心病,糖尿病,脑卒中等疾病.因此先从年龄上判断:80岁血压控制在140/90左右就可以了.合并糖尿病:查看尿蛋白是否异常,异常的话血压就需要控制在130/80左右.此外,血压在一天中的不同时段有所变化.老年人在监测血压的时候要注意,每天可以多测几次,观察平均血压.并且掌握自身血压变化的特点.并且分析造成血压变化的原因.从病因上保持血压的稳定.比如有个患者,78岁,早晨血压80/50左右.夜间血压150/90左右.血压变化如此之大.而造成这样的原因是该患者患有帕金森病.那么在治疗方面控制好帕金森病就可以很轻松的控制血压了,而不是在调整降压药上作文章.以上可以给提问者做一个参考.一定要了解血压变化的原因.而不是单纯在药物上找原因.

宿医师

2009-09-22 21:42:45

病情分析:

血压太低了,血压过低也是会导致头晕,脚软的,以你的年龄高压不超过150即可,建议你停两天药,再检查

尤医师

2009-09-22 21:42:45

病情分析:

血压太低了,血压过低也是会导致头晕,脚软的,以你的年龄高压不超过150即可,建议你停两天药,再检查

堵医师

2009-09-23 07:29:03

病情分析:

暂时停一段时间的药,另外自己注意饮食和保持平稳心态,可以2-4天测一次血压.观察3-5天后,再酌情治疗.

梅医师

2009-09-23 12:23:16

病情分析:

不知既往这位老先生血压多高,不过从目前的降压效果来讲很明显,但是是不是太快,还有太低了,一般降压要求是逐步降压,一般一次以原血压20-30%左右,此外老年人血压不易降得太低,一般以130/80mmHg左右即可,对于高龄者更要注意血压波动,否则可能或出现包括你所描述的症状,此外可能诱发心脑血管意外.目前不知道你使用的是哪一类药物,一次不能进一步帮助你进行药物调整.一般原则不适宜停药,目前血压太低应适当减少药物使用量或者使用次数,如果是3种以上药物联合那可以减少一种降压药物.你所讲的出现头晕和肢体乏力,不知道程度怎么样,一是可以在药物调整后达到满意血压状态时观察症状是否缓解,二是要排除有无脑部小的梗塞,如腔隙性脑梗等,如果有那就要进一步治疗.三是老年人精神营养状态不知怎么样,还有没有其他基础病,有没有其他导致血压降低的因素,如感染,脱水,心功能不全等等,那就要到医院进一步诊治.请你能及时提供较详尽的资料,我们将尽力为你服务.

钟医师

2009-09-23 13:28:29

病情分析:

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湛医师

2009-09-24 08:46:36

病情分析:

你好 高血压是一种忧郁多种因素引起的慢性的疾病,使患者出现种种的不适感,严重的可以出现因为高血压初夏内动脉粥样硬化,而突然发生脑溢血等危害极大的急性病症.根据您的情况,可能是由于降压太快引起的,建议及时调整剂量,任何疾病的治疗都是有一定治疗剂量.平时积极用药,饮食尽量清淡,避免刺激性和油腻性饮食.

窦医师

2009-09-24 20:17:25

病情分析:

首先检查一下你口服药的种类 ,原来高血压有多少 ,还要观察一下有没有别的合并症,然后才能选择是否口服降压药以及需要选择的降压药?

苍医师

2009-09-25 20:22:23

病情分析:

血压要动态监测,老人家80了,到神经内科查一下有没有脑血栓什么的,降压药停不停问题,我想要结和平时血压情况,如果老人家一直都是这个血压的话,当然不用停,继续维持这个量.如果最近降压药的品种进行了更换,或者加了量的话,可以考虑减量.

柴医师

2009-09-25 22:04:29

病情分析:

你好,建议慢慢停药,减少到最小量维持治疗,持续一段时间如血压还低可以停药.

华医师

2009-09-28 19:42:47

病情分析:

降压药不宜自行停止,需要在医生的指导下,查明原因,让医生决定.老先生的血压可能是降太快了,去医院检查吧.

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254******94

2011-05-21 12:44:16

病情分析:

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