394770ae | 浏览7330次 | 提问时间：2009-11-16 20:00:49 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:47主要症状:胖,眼肿发粘发病时间:87年发现甲亢,主要表现低钾麻痹及消?等,反复发作2005年经服碘131治疗后愈,于今年3月发现T4下降,即口服甲状腺素40MG半片---一片,9月查T3T4均明显减降低,TSH84（正常值少于10）化验检查结果:曾经治疗情况和效果:每次查血胆固醇高很多,有尿蛋白,肾功尚可,上海长征医院诊断IGA型肾炎已有10年
1.放射治疗甲亢后的主要并发症是“甲状腺功能减退”.国内报告早期甲减发生率约10％,晚期达59. 8％,国外达到70％.因此核医学和内分泌学专家都一致认为,甲减是131I放射治疗甲亢难以避免的结果,选择放射治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系.既然您选择了放射治疗,并且出现甲减,那么就需要终身治疗甲减.2.甲减治疗的目标是：将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终生服服用左甲状腺素(L-T4,优甲乐)治疗.由于甲状腺激素的不良反应明显,现在不提倡使用,而且目前您没有达到标准,所以需要在医生指导下继续调整用药.对于50岁以下的人,既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量.补充甲状腺激素,重新建立“下丘脑一垂体状－甲腺轴”的平衡一般需要4～6周,所以治疗初期,每4～6周测定激素指标.然后根据检查结果调整L-T4剂量,直到达到治疗的目标.3.甲减会血胆固醇高,在纠正甲减后复查,如果还是高,可以在医生指导下使用他汀类药物（如普伐他汀,氟伐他汀）.
从你的描述看,你的甲减蛮重的,你口服甲状腺素片我建议你改成左旋甲状腺素片,因为甲状腺素片纯度不高
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