c85255 | 浏览2107次 | 提问时间:2009-11-16 09:25:12 | 回答数量: 12个
女 岁
甲状腺肿和节结手术后什么时间能恢复正常 手术后还用服药吗 我做手术一个半月了
甲状腺肿 一,地方性甲状腺肿 是碘缺乏病 (iodine deficiency disorders , IDD) 的主要表现之一.地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏,所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区.碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的 TSH ,刺激甲状腺增生肥大.甲状腺在长期 TSH 刺激下出现增生或萎缩的区域,出血,纤维化和钙化,也可出现自主性功能增高.长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿. WHO 推荐的成年人每日碘摄入量为 150 μ g .尿碘是监测碘营养水平的公认指标,尿碘中位数 (MUI)100~200 μ g/L 是最适当的碘营养状态.一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态: MUI300 μ g/L 为碘过量.碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加. 二,甲状腺肿的治疗 一般不需要治疗.对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素 (L- T4) ,对甲状腺肿明显,有压迫症状者应积极采取手术治疗. 三,多结节性甲状腺肿的治疗 本病治疗困难,尤其是对老年患者.可以给予 L-T 4 ,但疗效常不明显. L-T 4 治疗中必须监测血清 TSH 水平,血清 TSH 减低或者处于正常下限时不能应用;甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能应用 L -T 4 治疗;对于无自主功能区域,血清 TSH 增高或者处于正常上限者,考虑给予 L -T 4 时应当从小剂量开始,以避免诱发和加重冠心病. 甲状腺肿的病机: 本病的发病原因主要有: (1)流行区水土中碘缺乏或过多. (2)碘需要量增加(生长发育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情绪等因素). (3)致甲状腺肿物(木薯,萝卜,卷心菜,硫脲嘧啶,硫氰酸盐,对氨基水杨 酸钠,保泰松,过氯酸钾,钴,锂盐). (4)饮用深井水(含硫碳氢化物,钙,氟过多),水源被细菌污染. (5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷.甲状腺组织有强大的浓集碘的能力, 人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素.在体内 ,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在 着相互依赖,相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲 状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑 制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生.
这个就要看您做的是什么手术了,是甲状腺部分切除术,单侧甲状腺切除术?具体手术中切了多少腺体,保留了多少腺体?您说的这个恢复正常,我觉得您的意思是恢复正常生活,一般甲状腺手术拆线后2-3天就可以恢复正常活动了.至于第二个问题:手术后还要不要吃药,那就取决于您手术之后复查的甲状腺功能情况了,一般甲状腺手术后均会在术后回访的时候复查一个甲状腺功能(如果您的主刀医生告诉您手术中只是切除了一小部分腺体,那么可能他不会要求您复查),如果甲状腺功能正常就不需要补充治疗.如果手术中切除的腺体比较多,剩余的腺体还没有代偿性分泌足够多的甲状腺激素,那么您就要人工的补充一些甲状腺激素,吃一段时间的甲状腺激素片,1-2个月后复查,如果正常了,就可以逐渐减量了.
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