2b2c6 | 浏览7731次 | 提问时间：2009-11-16 02:51:46 | 回答数量： 13个
女 岁
我三个月前得了亚急性甲状腺炎,一个月前在医院住院治疗,用了甲泼尼龙,和更昔洛韦两种药,效果很好,出院一个星期后感冒了,甲状腺炎复发,我应该怎么继续治疗?
患了这亚甲炎可考虑使用肾上腺皮质激素,适用于持续发热 疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.
有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.1.发病前患者常有上呼吸道感染史,发病常随季节变动,且具有一定的流行性. 2.患者血中有病毒抗体存在（抗体的效价高度和病期相一致）,最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体,腮腺炎病毒抗体等.虽然已有报告,从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到. 另外,中国人,日本人的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连,提示对病毒的易感染性具有遗传因素,但也有患者与上述HLA-Bw35无关. 病理改变 甲状腺肿大,质地较实.切面仍可见到透明的胶质,其中有散在的灰色病灶.显微镜下见病变甲状腺腺泡为肉芽肿组织替代,其中有大量慢性炎症细胞,组织细胞和吞有胶性颗粒的巨细胞形成,病变与结核结节相似,故有肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎之称.
本病一般认为与病毒感染有关,包括流感病毒,科萨奇病毒和腮腺炎病毒等.本病为自限性疾病,预后良好.但容易由感冒,病毒性咽炎,腮腺炎,麻疹等疾病迁延而引起复发.本病轻症患者只需应用非甾体抗炎药,中,重型可给以泼尼松等激素类药,复发后泼尼松治疗仍然有效.然后再针对甲状腺毒症和一过性甲减给以适当治疗,如前者予普萘洛尔,后者予左甲状腺素替代治疗.避免感冒,少去公共场所,尤其在感冒流行期和换季时.锻炼身体,增加营养,增强体质,提高免疫力.
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