0c78f5c | 浏览1182次 | 提问时间：2009-11-16 19:08:22 | 回答数量： 15个
女 岁
患者性别:女患者年龄:41主要症状:肿大发病时间:18化验检查结果:甲状腺功能低下曾经治疗情况和效果:开始治疗一段时间后,无明显效果,又没有什么不舒服,所以停服,后来因脸肿,没精神,想睡觉,又去看,服用甲状腺片,至今,想问能治愈吗?谢谢.
甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括：①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘,长期抗甲状腺药物治疗,先天性甲状腺素合成障碍,可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变.根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿.甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗.干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,价格便宜.每天用量40一200毫克.每片剂量多为40毫克,也有含60毫克的.（但要注意不要服用过量,会引起心脏疾病,心跳过快,而且要定期,比如每2个月做个甲攻5项,根据结果选择是否继服药和服药的剂量）.有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入.
甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括：①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘,长期抗甲状腺药物治疗,先天性甲状腺素合成障碍,可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变.根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿.治疗方法：甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗.(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3,T4和干甲状腺片.T3：由于作用时间持续较短,故不常用于替代治疗.国内尚无成品药物出售.T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素.每天所需的剂量约为100-200微克.国内尚无成品药物出售.干甲状腺片：国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗.干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,价格便宜.每天用量40一200毫克.每片剂量多为40毫克,也有含60毫克的.（但要注意不要服用过量,会引起心脏疾病,心跳过快,而且要定期,比如每2个月做个甲攻5项,根据结果选择是否继服药和服药的剂量）(2)病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入.
甲状腺功能低下(甲减)病人,一般以全身肿胀,精神萎靡,肢体酸痛,倦怠嗜睡,心悸气短,畏寒纳呆,手足厥冷,舌润,脉沉弱或沉迟为主症.中医辨证多为脾肾阳衰,治疗一般以补肾为主.附子(先煎),茯苓,白术,泽泻,麦冬,丹参,益母草,桃仁,猪苓,红花,赤白芍各,红参,五味子.服药28剂,浮肿基本消退,加五加皮,防己,防风各,除恶务尽,加强利水祛湿主力.病人先后服药60余剂,诸症消除,一如常人,复查甲功也在正常范围内,遂停药.
甲状腺功能低下一般不能治愈,需要终身替代治疗,首选的药物为左甲状腺素.需要注意的是,替代治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内,替代治疗的剂量个体差异较大,单一个体也会因为年龄,体重,环境,疾病的变化而引起治疗剂量变化,故接受替代治疗的患者每年至少监测两次血清TSH,T4,T3水平.其实,终身治疗是比较困难的,需要有毅力坚持,希望您能够坚持治疗.
甲状腺片 曾用名： 英文名： THYROID TABLETS 拼音名： JIAZHUANGXIAN PIAN 本品主要成份为：系取猪,牛,羊等食用动物的甲状腺体制成.药品类别： 甲状腺激素及抗甲状腺药 适应症： 用于各种原因引起的甲状腺功能减退症. 性状： 本品为糖衣片,除去糖衣后显淡黄色. 药理毒理： 本品为甲状腺激素药.本品主要成分甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）二种.有促进分解代谢（升热作用）和合成代谢的作用,对人体正常代谢及生长发育有重要影响,对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要.甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成,调节蛋白质,碳水化合物和脂肪三大物质,以及水,盐和维生素的代谢.由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力,使能量代谢增强.甲状腺激素（主要是T3）与核内特异性受体相结合,后者发生构型变化,形成二聚体,激活的受体与DNA上特异的序列,甲状腺激素应答元件相结合,从而调控基因（甲状腺激素的靶基因）的转录和表达,促进新的蛋白质（主要为酶）的合成. 服用甲状腺片属于补充缺少的甲状腺激素,属于维持,此方法需要长期服用药物,一般无法痊愈,但是可以配合其他方法治疗. 结合中药治疗大部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗. 甲减患者甲状腺功能低下,应供应足够的蛋白质和热量,以改善甲状腺功能.甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,故宜限制脂肪的摄入.甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低,还与月经过多,铁吸收障碍,胃酸内因子,维生素B12,叶酸缺乏有关.由于以上原因.甲减病人的饮食必须注意以下几点： （1）补充适量碘 (2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆,卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大. （3）供给足量蛋白质. （4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食. （5）纠正贫血,供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.
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