6d7c47d | 浏览8948次 | 提问时间：2009-11-14 01:41:32 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:曹翠芳患者年龄:38主要症状:先天下肢瘫痪导致臀部月疮破裂伤口不愈合,左边已空发病时间:少20年化验检查结果:医生让肌肉移植曾经治疗情况和效果:都无效
你好,临床上对于一度,二度褥疮,定时翻身,更换敷料,可以愈合.但对于三度褥疮皮下深层肌肉坏死,骨质外露,应切除坏死组织,修平骨面,以臀大肌肌皮瓣修复,由于修复骨突,有肌肉衬垫,褥疮不易复发.所以根据病情描述,应该考虑肌皮瓣移植修复手术治疗.社早日康复.
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.瘫痪的病人应下肢无知觉,在骨突部位（如骶尾部）持续性受压出现红斑（褥疮Ⅰ度）,水泡（褥疮Ⅱ度）,溃疡（褥疮Ⅲ度）三步病理改变.外科手术对大面积,深达骨质的褥疮,在保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮或皮瓣转移修补缺损等.褥疮迁延不愈,易造成全身感染,因此手术治疗还是非常必要的.皮瓣转移术,说白了,就像我们补衣服一样,因为我们的皮肤筋膜有一定的韧性和张力,因此可以借用缺损皮肤相邻的皮瓣转移,修补缺损处.但手术成功的一个基本条件就是,你缺损处的基底部通过术前换药,要有肉芽组织生长,转过来的皮瓣要在肉芽上才能存活,否则术后易发生皮瓣坏死.瘫痪的病人预防褥疮,注意翻身,重在预防.
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