07944 | 浏览6976次 | 提问时间：2009-11-12 23:07:16 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:男患者年龄:33主要症状:8月27日空腹血糖8.3,8月31日空腹血糖6.3,口渴,恶心,无力,长流虚汗,心慌,夜晚半夜时候尤其心慌,常因心慌醒来数次,手脚稍微麻木,有时头痛.发病时间:2个月化验检查结果:8月27日检查空腹血糖8.3.8月31日空腹血糖6.3.曾经治疗情况和效果:病人身高175,发病时候74公斤,7月5日检查出血糖为7.3, 听从医生建议开始控制饮食,并进行适当运动,同时服用二甲双胍缓释片（每片0.5克）每日早晚饭后各1片,同时服用枸杞消渴胶囊早中晚各一次（服用半月后改为糖麦康,早中晚各一次,每次一包）,一个月后测量餐后2小时的血糖为5.4, 这一个月内有恶心的情况,医生建议改服用二甲双胍缓释片每日早晨只一片,糖麦康早中晚各一包,服用后,但出现口渴,头晕,无力,心慌,夜晚睡觉心慌醒来数次的情况,同时这些时间一直控制饮食,多运动,思想压力很大.询问医生后,医生建议减少思想压力,同时追加服用罗格列酮（每日早晨空腹服用一片,其余二甲双胍缓释片和糖麦康继续服用）,但无效果,反而添加了手脚稍微麻木的新情况,恶心,心慌,无力的情况照旧.8月27日空腹血糖8.3,8月31日空腹血6.3,但未检查半夜心慌时候的血糖值.9月1日检查甲功正常,血压正常,现体重为66公斤.请问该如何治疗,这两个月都是找内分泌科的医生诊治的,我的情况该如何治疗,是否能治愈或者缓解病情?具体如何治疗?是否需要中医治疗?千恩万谢!
由于原发性糖尿病的病因至今尚未完全阐明,故至今糖尿病尚无根治措施.采用饮食治疗,运动疗法,口服降糖药,胰岛素及传统医药治疗,只能有效地控制病情,但目前还不能根治糖尿病.因此那些所谓能够根治糖尿病的灵丹妙药是不可信的.即使有的患者经过适当的治疗,临床症状消失,血糖,尿糖恢复正常,与正常人一样参加工作及劳动,若做葡萄糖耐量试验,也仍不正常,呈糖尿病曲线.若此时不注意调养,饮食不控制或不按医生的要求治疗,还会出现高血糖及尿糖.因此可以说糖尿病是终身性疾病,需长期坚持治疗,即使病情理想控制,也要坚持饮食治疗,并定期到医院复查. 糖尿病患者也不要因为目前糖尿病还不能根治而忧心忡忡,悲观失望.应树立战胜疾病的信心和决心,正确认识糖尿病,因为糖尿病本身并不可怕,也不是不治之症,可怕的是威胁生命的合并症.因此只要糖尿病人坚持长期治疗,与医生密切配合,长期稳定地控制糖尿病,就可防止或延缓糖尿病合并症的发生和发展.
1,主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.2,血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.3,在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.4,禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.5,富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.6,蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.7,水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.8,酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.9,血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖.10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.
你好,首先请先不要慌张,没有什么病是大不了的,慢慢分析你的病情.七月初刚检查出血糖7.3的时候,请问有没检查过如下项目：糖化血红蛋白（了解近两月血糖的真实情况）,葡萄糖耐量试验（了解有无胰岛素抵抗）,胰岛素释放情况（了解究竟是胰岛素分泌不足导致的血糖高还是因为胰岛素抵抗就是类似于耐药性的作用）.初次检查血糖升高的患者是需要做这些检查来确诊糖尿病的血糖情况和导致糖尿病的原因的.刚发现时你的血糖水平稍微高一点,鉴于你不算瘦再者糖尿病患者多多少少有些胰岛素抵抗,所以医生给你开二甲双胍是比较合适的,再加上饮食控制,照常理你的血糖水平应该能控制在正常值范围内的,后来你检测的数值5.4也比较符合.但是你说夜间出现心慌导致多次醒来,是否进食后就症状缓解,如果是这样的话,那么说明你出现了低血糖的情况.频繁的低血糖是糖尿病的早期表现,但是综合考虑你的病情,我想是否是因为 你饮食太过于控制而且运动量比较大,导致血糖自然就低了.运动应该劳逸结合,不可过于劳累,应该采取低强度时间较长的运动如快走,慢跑等.另外,饮食不可太过控制,一是因为许多患者一听说是糖尿病,好,什么都不吃了,天天窝头咸菜,时间长了自然受不了,坚持不住就改暴饮暴食了,所以饮食控制即可,但是不可对自己过于苛刻.建议：定时定量饮食,提倡少食多餐,主食粗粮细粮搭配,副食荤素搭配.具体饮食如下：糖块,雪糕等最好不要吃;主食（馒头米饭窝头等）每顿饭限制在二两以内,如果感到饿多吃青菜,如白菜,油菜,芹菜等,尽量少选择土豆,地瓜,山药,南瓜等含淀粉多的蔬菜,7-8分饱就可以了,不要太苛刻;水果尽量不要吃,如果想吃,可以再两餐中间吃半个或者1/4个苹果或者犁等,不要吃香蕉,同时下顿饭主食适量减少一点,以控制总糖分摄入;坚果之类,如瓜子,花生,核桃等尽量不要吃;稀饭少喝,水饺少吃.经过饮食控制和药物治疗,症状是可以大大缓解的,你自觉症状比较重多半是你自己吓唬自己导致的,而且你吃的太少,再加上焦虑,正常人也会生病的.配合中药治疗效果是比较好的,中药也有降糖的作用,有些患者仅仅通过服中药和饮食控制即可.建议找个正规的中医院,如果检查为完善那么各项检查做做,再吃点中药或者医生根据你的症状和检查跟你安排吃什么西药和计量,是没有什么问题的.即使是糖尿病也不是什么大不了的事情,如果好好控制,基本不出现什么并发症也不影响生活质量,那不就和正常人一样吗,千万不要自己吓唬自己,多少病都是吓出来的,一定要对自己有信心.没什么条理,希望对你有点帮助.
