ab0d2 | 浏览7322次 | 提问时间：2009-11-01 17:48:34 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:男患者年龄:29主要症状:偏头痛（右）伴有右眼压迫性痛,恶心发病时间:一年前,大约有3-5次化验检查结果:没曾经治疗情况和效果:没
偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛.低头,受热,用力,咳嗽等均可使头痛加重.多因劳累,受凉.情绪因素,经期等诱发.治疗主要是对症治疗,可以用一些扩张脑血管药如麦角胺等,配合一些谷维素,维生素B1等,避免过度的紧张,注意休息.
你好,偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.偏头痛的病因目前尚不清楚,迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发,不过,实践证明,患者除通过心理调适,饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗. 目前治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效.
偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼,属众多头疼类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头疼缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头疼的次数越多,大脑受损伤的区域会越大. 中外专家均称,偏头疼的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关： (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式. (2)内分泌因素,血管性偏头疼多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失. (3)饮食因素,经常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽烟,喝酒的人均易患血管性偏头疼. (4)其它因素,情绪紧张,精神创伤,忧虑,焦虑,饥饿,失眠,外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼. 建议你去神经内科做系统的检查和治疗.
偏头痛是一种反复发作的一种搏动性头痛 众多头痛中的大户 发作时常会伴有闪光 视力模糊 肢体麻木等先兆 大概持续时间从1分钟到1小时不等一直加重 直到出现恶心 呕吐才会有所好转 同时它是一种逐渐恶化的疾病发病的频率也会越来越高 据研究表明 偏头痛的病人要比正常人容易发生大脑局部损伤 所以你应该引起注意了 平时多注意休息 不要熬夜 不要上网时间过久平时多吃清淡 低脂的食品 保持足够的睡眠 有必要的情况下 可以去看中医 中医对偏头痛还是很有办法的不要长时间服用西药 因为西药主要是抑制神经的 会产生依赖性 祝你早日康复
偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼,属众多头疼类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头疼缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头疼的次数越多,大脑受损伤的区域会越大.长期反复发作的头疼史,间隙期一切正常,体检正常及偏头疼家族史诊断并不困难.眼肌麻痹可由动脉瘤引起,动静脉畸形也可伴发偏头疼,应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断.复杂型偏头疼常由器质性疾病引起,应作神经影像学检查.枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状,但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状.老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎,颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状,搏动明显减弱或消失,动脉活检见特征的多核巨细胞浸润. 中外专家均称,偏头疼的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关： (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式. (2)内分泌因素,血管性偏头疼多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失. (3)饮食因素,经常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽烟,喝酒的人均易患血管性偏头疼. (4)其它因素,情绪紧张,精神创伤,忧虑,焦虑,饥饿,失眠,外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼. 治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效. （一）急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林,布洛芬等）,多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵. 麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg）,在出现先兆或开始隐痛时立即服用1～2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头疼也不适用. 英明格（sumatriptan）是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg（成人量）起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况. 偏头疼持续状态和严重偏头疼可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或静脉滴注ACTH50单位（置于500ml葡萄糖水内）,或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱. （二）预防治疗 每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药. 1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%～70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10～40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应. 2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4～6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖. 3.美西麦角（methysergide） 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量（0.5～1mg/日）开始服用,在一周内逐渐增加到1～2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用. 4.钙通道阻滞剂 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比灵）常用剂量尼莫地平为20～40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适. 5.丙戊酸钠 100～400mg,每日3次. 6.阿米替林（amitryptiline）为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头疼伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75～150mg/日. 7.可乐定（clonidine）能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头疼效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg～0.15mg,每日2～3次. ⒏莨菪化疗法： 山莨菪碱 药物别名： 654,654-1,654-2 英文名称： Anisodamine 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱.654-1与654-2的作用与用途基本相同,惟后者的副作用略大.两者都可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛（尤其是微血管）,同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状.
