4ddc3518 | 浏览2731次 | 提问时间：2009-11-02 02:08:00 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:38主要症状:胸痛发病时间:4天前化验检查结果:右下胸骨处痛曾经治疗情况和效果:骨折
如果是单根肋骨骨折用胸带或者叠型胶布外固定即可.如果是多根,多段.多有合并症如气血胸.多需要手术,建议先拍片看看,根据具体骨折的类型和性质而定.
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑发生错位活动很少多能自动愈合固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛方法有：宽胶条固定多带条胸布固定或弹力胸带固定单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛固定和预防肺部感染可口服或必要时肌注止痛剂 2.连枷胸的治疗 纠正反常呼吸运动抗休克防治感染和处理合并损伤当胸壁软化范围小或位于背部时反常呼吸运动可不明显或不严重可采用局部夹垫加压包扎但是当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征)时可迅速导致死亡必须进行紧急处理首先暂时予以夹垫加压包扎然后进行肋骨牵引固定以往多用巾钳重力牵引方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨局麻后分别在其上下缘用尖刀刺一小口用布钳将肋骨钳住注意勿损伤肋间血管和胸膜用牵引绳系于钳尾部通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右目前已根据类似原理设计出多种牵引器是用特制的钩代替巾钳用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引方法简便病人能够起床活动且便于转送在需行开胸手术的病人可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定
右下胸骨处痛,发现肋骨骨折,最好静卧,并固定治疗.
