再生障碍性贫血

病情分析：

治疗再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,还应作如下治疗： 1）一般处理 急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动;提供高蛋白,高维生素易消化食物;注意卧室,皮肤,口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房. 2）刺激骨髓造血 ①丙酸睾丸酮50-100毫克,每天1次肌内注射或大力补5-10毫克,每天3次口服,雄激素作用缓慢,故疗程不应少于4-6个月;②硝酸士的宁多采用 10日疗法,即第1-2天每天肌内注射1毫克,第3-4天每天肌内注射2毫克,第5-7天每天肌内注射3毫克,第8-10天每天肌内注射4毫克,间歇5天后,重复上述治疗,周而复始,总疗程需3-6个月;③左旋咪唑50毫克,每天3次,每周服1,2或3日,连续治疗,环磷酰胺,硫唑嘌呤等免疫抑制剂多用于急性型和重症再障;④脾切除适应证为：骨髓增生又有溶血现象;内科治疗半年以上无效反而恶化;⑤中药治疗再障,不令是一种最佳的辅助方案,而且中药有自己的独到之外,无论急性还是慢性都有一定效果;⑥骨髓移植已成为有前途的一种治疗方法,骨髓移植后最长生存时间已达5年之久. 3）对症治疗 知少量多次输血;使用止血敏,安络血等止血剂或应用浓缩血小板悬液;并发感染时应选用对骨髓造血功能无损害,又对病原体有确切疗效的抗菌药物;有高热时以物理降温为主（不宜用酒精擦浴）或加用地塞米松降温. 再生障碍性贫血的治疗原则,主要包括：（1）早期诊断和治疗;（2）加强支持疗法,包括防治出血和感染的多种措施和必要的输血;（3）采用改善骨髓造血功能的药物;（4）分型治疗：对急性再障,慢性再障治疗上应区别对待;（5）联合治疗：中西医结合治疗或药物合用;（6）坚持治疗：治疗慢性再障,一般应坚持用药半年以上,过早换药可能影响疗效;（7）维持治疗：病情缓解后相当长的时间内需维持治疗,这对巩固疗效有重要的意义;（8）脱离和病因的接触;（9）考虑有无脾切除的适应证;（10）考虑骨髓移植的可能性.