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诊断:复合性溃疡、胃食管反流、

85f7803     |     浏览3717次     |     提问时间:2009-10-27 11:28:08     |     回答数量: 4个

病情描述:

诊断:复合性溃疡,胃食管反流,慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡,胃溃疡,HP阳性 男 23岁 不抽烟,不喝洒 现服药 枸橼酸莫沙必利片(瑞琪24片装,5mg)每日三次饭前各一片 雷贝拉唑钠肠溶片(瑞波特 7片装 10mg)早晚饭前各一片 请问现服药有效吗?服用多长时间会痊愈? 还有可以喝酸牛奶和肉汤吗?饮食和生活应注意哪些方面? 叩谢!~


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宰医师

2009-09-10 21:44:01

病情分析:

对于复合型溃疡及胃食管反流治疗需较长时间一般2-3个月溃疡时由于破损之后受到胃酸或胆汁侵蚀之后形成或是因外部因素(如饮酒)而导致.胃酸导致因胃酸分泌较多,进行制酸治疗奥美拉唑可.胆汁侵蚀因胆汁反流形成溃疡.对于反流性食管炎治疗时间较长.食管反流因胃动力差造成的,服用胃动力可(莫沙比利可),相同胆汁反流服用莫沙比利可.因由溃疡就有炎症需口服抗炎药物(如克拉霉素,庆大霉素),因溃疡表面受到酸性物质侵蚀和碱性物质侵蚀,需服用胃粘膜及十二指肠粘膜保护药物(胶体剂可保护粘膜)在临床上一般采取三联疗法或四联疗法治疗,三联疗法及消炎药物选择一种制酸药物使用一促胃动力药物用一种即可,四联疗法再外加拟酸药一种如雷尼替丁等.建议:1.禁烟酒3.忌酸辣冰冷等刺激性食物,进易消化高营养食物4.饮食规律 5.正规医院正规治疗

茅医师

2009-09-10 22:31:11

病情分析:

你好,你合并多种溃疡,有胃炎,和hp感染有反流食管炎,治疗上就必须要系统,治疗反流可以使用莫沙比利,但治疗溃疡和hp的就少了,除了雷贝拉唑外 还要加上两种抗生素,这样才能杀死hp,这叫三联疗法,至少一起合用一个星期,然后听后停用抗生素,继续服用雷贝拉唑至少三个月.再做胃镜检查.不要喝酸奶,和普通牛奶可以,肉汤不要喝的太浓.要戒烟酒,不吃辛辣,冰冷的食物

管医师

2009-09-10 22:47:28

病情分析:

该患者较年轻,但病情较重,疾病的重点也是核心是HP感染,HP中文翻译为“幽门螺旋杆菌”,我国HP感染率平均为55%,并并存在家族积聚现象.十二指肠感染90-95%是由HP感染引起的,胃溃疡60-80%是由HP感染引起的.所以在消化性溃疡的治疗中根除HP显得尤为突出和重要.胃食管反流病与HP感染也存在相关联性,根除HP也为GERD治疗的项目之一.你目前的治疗是以胃粘膜保护,促胃肠动力为主及胃酸抑制剂为主,所服用的药自然对疾病的缓解有一定的帮助,但并不能达到根治疾病的目的,建议你去医院进行系统的根除HP治疗,你也满足了根除HP的适应症(消化性溃疡)具体方法目前主要为传统三联:铋剂+甲硝挫+四环素 新三联疗法:PPI+阿莫西林(1g)+克拉霉素(0.5g)bid*7d该患者应注意改变生活习惯,如加强体质,睡觉时抬高床头,睡前3小时不进食,避免高脂.饮食应规律饮食,少食多餐,多喝牛奶蜂蜜(中和胃酸),少食肉汤,鸡汤和甜食,以及冷的食物.(本回复仅做参考,具体治疗方案以医院处方及医生建议为准)

温医师

2009-09-10 23:19:45

病情分析:

你好.你这种情况下需要正规治疗,至少要服药治疗六到八周.溃疡和胃炎可以痊愈,但是胃食管反流病较难根治.当前服药有效,但是效果不一定会很好.建议你换用如下药物1,耐信(埃索美拉唑)40毫克(一粒)晨起,睡前各一次口服(第一周),之后可以改为一日一次,晨起口服,剂量不变(第二到六周)2,枸橼酸莫沙必利片(瑞琪24片装,5mg)每日三次饭前各一片 这个药可以继续吃3,根除HP(幽门螺旋杆菌,胃里的一种细菌):丽珠维三联,一日两次,只用一周 饮食要适时适量,可以喝点肉汤和酸奶,多以发面食品为主.忌生冷,忌辛辣,忌烟酒,忌浓茶咖啡,饮食规律,忌暴食暴饮.生活上注意规律作息,不要熬夜.

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